Band 29, Heft 3 - Thematischer Schwerpunkt: Pflege und Gesundheit

Zusammenfassung Die Langzeitpflege ist vor diverse Herausforderungen gestellt: Zunahmen der Bedarfe und gleichzeitig können die Leistungen der Pflegeversicherung diese nicht decken. Sie intendiert nicht eine bedarfsangemessene pflegerische Versorgung, sondern ist von Leistungen pflegender Angehöriger abhängig und mit hohen physischen und psychischen Belastungen verbunden. Der Pflegepersonalmangel, der in den nächsten Jahren zunehmen wird, bleibt ein weiteres noch nicht bearbeitetes Thema für die Zukunft. Neue Technologien werden als eine Möglichkeit betrachtet, die Bedarfe zu decken. Gleichwohl müssen diese sinnhaft in Pflegearrangements integriert werden.

Zusammenfassung Die Vereinbarkeit von Beruf und Pflege wird vor allem als individuell zu lösende Aufgabe pflegender Erwerbstätiger behandelt. Aber die gezielte Verknüpfung individueller Lösungsansätze mit betrieblichen Strategien der Vereinbarkeit von Beruf und Pflege steigert die Resilienz der Beschäftigten wie der Unternehmen. Das Projekt work & care fördert mit dieser doppelten Perspektive die Einbettung der Vereinbarkeit von Beruf und Pflege als Kompetenzstrategie im regionalwirtschaftlichen Ökosystem in Ostwestfalen-Lippe.

Zusammenfassung Für den Wunsch vieler Menschen, auch bei Pflegebedürftigkeit lange im eigenen Zuhause zu leben, ist das Kennen von Einflussfaktoren für einen Heimeinzug von Bedeutung. Wissen zu diesen Faktoren kann zur Vermeidung, Verzögerung oder angemessene Gestaltung eines Heimeinzugs beitragen. Präventive Maßnahmen, die die kognitive und funktionale Gesundheit oder die Unterstützung von pflegenden Angehörigen adressieren, können den Verbleib in der eigenen Häuslichkeit unterstützen. Innovative Technologien bieten zudem neue Möglichkeiten der Prävention.

Zusammenfassung Es wurden Pflegestudiengänge gemäß Pflegeberufegesetz an Mitgliedshochschulen der Bundesdekanekonferenz Pflegewissenschaft Anfang 2021 zu ihren Strukturen befragt. Zusammenfassend gaben die 18 teilnehmenden Studiengänge Einschränkungen in der Auslastung, praktischen Studienphase und Personalbesetzung an. Eine akademische Pflegeausbildung bedarf gesetzlicher Rahmenbedingungen, die eine auskömmliche Finanzierung und ein professionelles Weiterentwickeln des Berufsbildes ermöglichen.

Zusammenfassung Gewalt in der Pflege kann gegen Pflegende oder gegen Pflegebedürftige bzw. Patient*innen gerichtet sein. Es gibt keine robust untersuchten Präventionsansätze. In einem Konsortium aus vier pflege- bzw. gesundheitswissenchaftlichen Standorten wird eine komplexe Intervention durchgeführt und evaluiert. Die Intervention folgt einem partizipativen Ansatz. Nach einer ersten Projektphase in stationären Altenpflegeeinrichtungen erfolgt eine Ausweitung auf die Settings Krankenhaus und ambulante Pflege.

Zusammenfassung Die Bedeutung zeitlicher Ereignisse zeigt sich in der Regel erst im historischen Rückblick. Krisen wie die Covid-19-Pandemie fokussieren indes gesellschaftliche Zustände in einer Weise, die den durch sie ausgelösten Wandel zumindest erahnen lässt. Welche Transformationen ergeben sich aus der Pandemie für die professionelle Pflege? Medizinhistorisch und medizinsoziologisch begründet werden zwei gegenläufige Szenarien skizziert.

Zusammenfassung Soziale Ungleichheit führt bereits im Kindesalter zu gesundheitlicher Benachteiligung. Gesundheitsfördernde Angebote in Deutschland sind noch unzureichend miteinander verknüpft und erreichen sozialbenachteiligte Familien nur bedingt. International ist Community Child Health Nursing (CCHN) verbreitet und bietet einen möglichen Ansatz, um die gesundheitliche Chancengleichheit von Kindern zu stärken. Dieser Beitrag diskutiert das Berufsbild der CCH-Nurses und konzeptionelle Aspekte für die Implementierung in Deutschland.

Zusammenfassung Kommunikative Kompetenzen und interprofessionelle Zusammenarbeit in den Gesundheitsberufen sind getragen von einer wertschätzenden Haltung der eigenen Profession und gegenüber anderen Professionen. Sie werden grundgelegt in Ausbildung und Studium, vertieft in spezifischen Weiterbildungen und weiterentwickelt in einer interdisziplinären beruflichen Praxis.

Zusammenfassung Das Berufsfeld Gesundheit und Pflege unterliegt einer hohen Veränderungsdynamik. Entsprechend muss die Berufsfelddidaktik, die sich mit dem Lehren und Lernen im Berufsfeld befasst, komplexe disziplinäre Bezüge aufnehmen. Zugleich ist sie der Bildungs- und der Berufspraxis verpflichtet. Zukünftig muss sie weiter ausgearbeitet werden, um die Berufsangehörigen noch stärker zu Mitgestaltenden einer würdevollen gesundheitlichen Versorgung werden zu lassen.

Zusammenfassung Menschen, die in Alten- und Pflegeheimen leben, waren bisher aufgrund ihres Alters, ihrer Vorerkrankungen und ihrer Wohn- und Betreuungsform deutlich stärker von der COVID-19-Pandemie betroffen als die Durchschnittsbevölkerung. In Bayern haben sich Public Health-Maßnahmen dann als wirksam erwiesen, wenn sie die Anforderungen an den Infektionsschutz schnell berücksichtigen. Besonders unterstützt haben dabei digitale Lageermittlungswerkzeuge, wie das Bayerische Digitale Online Portal Pflege (BayDipp), im Zusammenspiel mit Hygiene, Testkonzepten, Impfpriorisierung sowie Besuchs- und Betreuungskonzepten unter aktuellen Hygieneauflagen.

Zusammenfassung Das Potenzial digitaler Anwendungen in der Pflege ist groß und eine breitere Nutzung kann die angespannte Personalsituation in der Pflege entschärfen und die Selbstständigkeit und Selbstbestimmtheit pflegebedürftiger Personen stärken. Apps können nicht nur pflegebedürftige Personen selbst, sondern auch die am Pflegeprozess beteiligten Personen unterstützen. Das neue DVPM-Gesetz bietet einen rechtlichen Rahmen, digitale Anwendungen in der Pflege erstattungsfähig zu machen und kann als Anreiz dienen, die digitalen Möglichkeiten in der Pflege weiter zu erschließen.

Zusammenfassung Die ambulante Pflege in Deutschland unterliegt gesetzlichen Vorgaben, die nicht im notwendigen Ausmaß die Bedürfnisse der Betroffenen berücksichtigen. Pflegende, deren Expertise nicht abgerufen wird, verlassen den Beruf. Das streichen aus den Niederlanden kommende Modell Buurtzorg zeigt Alternativen, deren Umsetzung in Deutschland ein Umdenken erfordern würde.

Zusammenfassung Pflegende fokussieren sich aufgrund ihres Berufsethos, der auf einer zutiefst menschlichen Neigung beruht, auf die Würde von Patienten. Im folgenden Artikel geht es jedoch um die Würde der Pflegenden. Der Artikel wertet den Diskurs zur Würde der Pflegenden auf systemischer und individueller Ebene aus, um einen Weg aus der Krise dieses Berufsstandes aufzuzeigen. Es werden beispielhaft Maßnahmen dargelegt.

Zusammenfassung Pflegefachassistent*innen arbeiten eng mit Pflegefachfrauen und Pflegefachmännern zusammen. Als Kernmerkmale ihrer Tätigkeit haben sich die große (auch körperliche) Nähe, die Häufigkeit der Kontakte und die Kontinuität der Beziehungen zu den zu pflegenden Menschen gezeigt. Dies belegt eine qualitative Berufsfeldstudie des Instituts für Gesundheit der BTU Cottbus-Senftenberg, die auch einen Vorschlag für ein zukünftiges Kompetenzprofil der Pflegefachassistent*innen einschließt.

Zusammenfassung Die Auswirkungen der Corona-Pandemie sind für den Pflegesektor deutlich spürbar und stellen eine große Herausforderung dar. Zeit, um nach über einem Jahr Pandemie, ein Zwischenfazit für die zu Pflegenden und die Pflegekräfte in Deutschland zu ziehen.

Zusammenfassung Mit dem Inkrafttreten des Pflegeberufereformgesetzes und der Pflegeberufe-Ausbildungs- und Prüfungsverordnung ändern sich die Anforderungen für die Konzeption und die Akkreditierung primärqualifizierender Pflegestudiengänge. Durch eine festgeschriebene Abstimmung zwischen zuständigen Landesbehörden und Hochschulen gelingt die Umsetzung der neuen Gesetzesgrundlagen. Das Hauptproblem stellt die personelle Ausstattung dar.

Zusammenfassung Der Arbeitgeber darf Veränderungen an Arbeitszeiten, Dienstplänen sowie der Dienst- und Führungsstruktur seines Unternehmens anordnen. Dies ist jedoch gerichtlich überprüfbar. Arbeitgeber und Betriebsarzt müssen besonders in der Pandemie arbeitsmedizinische Vorsorge gewährleisten. Aber es gibt keinen Impfzwang. Ein erforderlichenfalls mit Vorzügen und Boni verknüpftes Impfangebot ist zulässig. Konfliktvermeidung in Zeiten des „Pflegexits“ sollte Leitbild auf beiden Seiten der Tarifparteien sein.

Zusammenfassung Die Digitalisierung ist aktuell im professionellen pflegerischen Alltag allgegenwärtig. Zu berücksichtigen ist jedoch, dass Pflege nicht gleich Pflege ist. Zu unterschiedlich und speziell sind die Herausforderungen in den jeweiligen pflegerischen Versorgungssettings. Diesen divergierenden Prozessen müssen sowohl die digitalen Werkzeuge, als auch damit arbeitenden Pflegenden gerecht werden so dass hier wiederum enge Korrelationen mit Aus-, Fort- und Weiterbildungen im Bereich der Digitalisierung stattfinden.

Zusammenfassung Für Kommunen ist die Vorbereitung auf den demographischen Wandel von hoher Bedeutung. Quartieren und dem Quartiersmanagement kommen dabei eine zentrale Bedeutung zu. Im Rahmen einer Onlinebefragung wurden 13 Quartiersmanager*innen in Bremen zu ihren Kenntnissen, Erfahrungen und Einschätzungen von Versorgungsbedarfen, Ressourcen und Potenzialen älterer Menschen im Quartier befragt. Die Ergebnisse der Pilotstudie können zur Verbesserung der Quartiersarbeit mit und für ältere Menschen beitragen.

Zusammenfassung Praxisanleitende nehmen in der pflegeberuflichen sowie rettungsdienstlichen Ausbildung eine zentrale Rolle ein. In Folge der teils fehlenden Vorgaben und Grundlagen für die Fort- und Weiterbildung von bzw. für Praxisanleitende lässt sich das Angebotsfeld insgesamt als diffus charakterisieren. Vor diesem Hintergrund wird u.a. diskutiert, inwieweit sich mit einer Einordnung der Praxisanleitendenweiterbildung in das Gefüge des Deutschen Qualifikationsrahmen (DQR) Potentiale für die Professionalisierung ergeben.

Zusammenfassung Wegen steigender Erkrankungszahlen stellt die Versorgung von Personen mit Demenz am Lebensende eine enorme Herausforderung dar. Belastende Symptome führen u.a. durch Nichterkennen zu Über- und Fehlversorgung. Insbesondere bei fortgeschrittener Demenz bedarf es daher der Implementierung einer palliativmedizinischen Geriatrie u.a. mit Pflegekonzepten, die sich an bestehenden Leitlinien orientieren. Dazu entwickelte Arbeitshilfen tragen zu einer qualitätsgesicherten Palliativ Care bei.

Zusammenfassung Die Gesunderhaltung der Bevölkerung durch Public Health-Maßnahmen gehört international zu den längst üblichen Aufgaben der professionellen Pflege. Voraussetzung ist in der Regel eine pflegerische Qualifikation auf Master-Ebene entsprechend dem Advanced Practice Nursing (APN). In Deutschland steht diese Entwicklung erst am Anfang. Verschiedene Handlungsfelder der Gesundheitsförderung und Prävention könnten von entsprechend qualifizierten Pflegefachpersonen übernommen werden. Um die Herausforderungen der Gesundheitsversorgung in Deutschland in Zukunft bewältigen zu können, sollte das Potential einer wissenschaftlich fundierten Pflege stärker genutzt werden.

Zusammenfassung Im BMBF-geförderten Pflegepraxiszentrum Hannover werden in der Medizinischen Hochschule Hannover technische Produkte erprobt und eingeführt mit dem Ziel, Pflegefachpersonen zu entlasten und die Versorgung von Patientinnen und Patienten zu verbessern. Um Produkte auszuwählen, die auf die Bedürfnisse von Pflegefachpersonen zugeschnitten sind, wurde ein partizipatives Einführungskonzept entwickelt. Dieses Konzept und erste Erfahrungen werden in diesem Beitrag vorgestellt und diskutiert.