Evidenzbasierte Gebärumgebung: die Be-Up-Studie
-
Gertrud M. Ayerle
,
Elke Mattern
Zusammenfassung
Das 9. Nationale Gesundheitsziel „Gesundheit rund um die Geburt“ und evidenzbasierte Leitlinien fordern die Förderung der physiologischen Geburt. Das RCT „Be-Up: Geburt aktiv“ untersucht die Wirkung eines alternativ gestalteten Gebärraums auf die Rate vaginaler Klinikgeburten. Die Umsetzung des RCT und die Rekrutierung von 3.800 Studienteilnehmerinnen sind nur durch die Teilnahme der 17 Be-Up-Kliniken möglich. Die Ergebnisse werden für Klinikpersonal, Entscheidungsträger und die Hebammenwissenschaft von Interesse sein.
Abstract
The national health goal “Perinatal Health” as well as evidence-based guidelines call for the promotion of physiological births. Therefore the RCT “Be-Up” tests the effect of an alternative birth environment on the rate of vaginal hospital births. The realisation of this RCT and the recruitment of 3,800 study participants can only be achieved with the participation of 17 hospitals. The results will be of interest for hospital personnel, decision-makers and midwifery science.
Autorenerklärung
Autorenbeteiligung: Alle Autorinnen tragen Verantwortung für den gesamten Inhalt dieses Artikels und haben der Einreichung des Manuskripts zugestimmt. Finanzierung: Die Studie wird durch das BMBF (Förderkennzeichen: 01KG1715, Funder Id: http://dx.doi.org/10.13039/501100002347) gefördert und ist im Deutschen Register Klinischer Studien registriert (DRKS00012854). Interessenkonflikt: Die Autorinnen erklären, dass kein wirtschaftlicher oder persönlicher Interessenkonflikt vorliegt. Ethisches Statement: Ein Votum der zuständigen Ethikkommission der Hochschule der korrespondierenden Autorin (Bearbeitungs-Nr.: 2017/140) sowie der Ethikkommissionen der Landesärztekammern wurde eingeholt.
Author Declaration
Author contributions: All authors have accepted responsibility for the entire content of this submitted manuscript and approved submission. Funding: The clinical trial is funded by the German Education and Research Ministry (Funding Code: 01KG1715, Funder Id: http://dx.doi.org/10.13039/501100002347). It is registered with the German Clinical Trials Register (DRKS00012854). Conflict of interest: Authors state no conflict of interest. Ethical statement: The study was approved by the Ethics Commission of the corresponding author’s university (processing number: 2017/140) as well as the ethics committees of the relevant state medical chambers.
Literatur
1. Bundesministerium für Gesundheit (BMG). Nationales Gesundheitsziel: Gesundheit rund um die Geburt. Berlin: BMG; 2017. (2.1.2021), aufrufbar unter https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Gesundheit/Broschueren/Nationales_Gesundheitsziel_Gesundheit_rund_um_die_Geburt.pdf.Search in Google Scholar
2. Institut für Qualität und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTiG). Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2016 – Geburtshilfe. Berlin: IQTiG – Institut für Qualität und Transparenz im Gesundheitswesen; 2020. (2.1.2021), aufrufbar unter https://iqtig.org/downloads/auswertung/2019/16n1gebh/QSKH_16n1-GEBH_2019_BUAW_V02_2020-07-14.pdf.Search in Google Scholar
3. Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege und Verbund Hebammenforschung, Herausgeber. Expertinnenstandard zur Förderung der physiologischen Geburt. Entwicklung – Konsentierung – Implementierung. Osnabrück 2015.Search in Google Scholar
4. Arbeitskreis Frauengesundheit in Medizin PuGAeV. Maßnahmen zur Verbesserung der klinischen Geburtshilfe-Forderungskatalog an die Akteurinnen und Akteure 2018. (2.1.2021), aufrufbar unter https://arbeitskreis-frauengesundheit.de/2018/01/18/massnahmen-zur-verbesserung-der-klinischen-geburtshilfe-forderungskatalog-an-die-akteurinnen-und-akteure.Search in Google Scholar
5. National Institute of Clinical Excellence (NICE). Intrapartum care for healthy women and babies. Clinical guideline [CG190] 2017. (2.1.2021), aufrufbar unter https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/resources/intrapartum-care-for-healthy-women-and-babies-pdf-35109866447557.Search in Google Scholar
6. The Royal College of Midwives (RCM). Evidence based guidelines for midwifery-led care in labour: positions for Labour and Birth 2012. (2.1.2021), aufrufbar unter https://www.rcm.org.uk/publications/?interest=Evidence-basedguidelines.Search in Google Scholar
7. Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft. S3 015/083 Vaginale Geburt am Termin. Frankfurt: AWMF, 2021.Search in Google Scholar
8. Institut für Qualität und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTiG). Bundesauswertung zum Erfassungsjahr 2016 – Geburtshilfe. Berlin: IQTiG – Institut für Qualität und Transparenz im Gesundheitswesen; 2017. Stand: 2.1.2021, aufrufbar unter https://iqtig.org/downloads/auswertung/2016/16n1gebh/QSKH_16n1-GEBH_2016_BUAW_V02_2017-07-12.pdf.Search in Google Scholar
9. Gupta JK, Sood A, Hofmeyr GJ, Vogel JP. Position in the second stage of labour for women without epidural anaesthesia. Cochrane Database Syst Rev [Internet] 2017;5:CD002006. (2.1.2021), aufrufbar unter https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6484432/pdf/CD002006.pdf.10.1002/14651858.CD002006.pub4Search in Google Scholar PubMed PubMed Central
10. Huang J, Zang Y, Ren L, Li F, Lu H. A review and comparison of common maternal positions during the second-stage of labor. Int J Nurs Sci 2019;6:460–7. (2.1.2021), aufrufbar unter 10.1016/j.ijnss.2019.06.007.Search in Google Scholar PubMed PubMed Central
11. Lawrence A, Lewis L, Hofmeyr GJ, Styles C. Maternal positions and mobility during first stage labour. Cochrane Database Syst Rev [Internet] 2013;8:CD003934. (2.1.2021), aufrufbar unter https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23959763.10.1002/14651858.CD003934.pub3Search in Google Scholar
12. Kibuka M, Nsibambi AC. A systematic review of the physiological and biomechanical mechanisms of squatting intervention in childbirth. MIDIRS Midwifery Digest 2020;30:349–53.Search in Google Scholar
13. Hodnett ED, Stremler R, Weston JA, McKeever P. Re-conceptualizing the hospital labor room: the PLACE (Pregnant and laboring in an ambient clinical environment) pilot trial. Birth. 2009;36:159–66. (2.1.2021), aufrufbar unter 10.1111/j.1523-536X.2009.00311.x.Search in Google Scholar PubMed
14. Mattern E, Voigt-Radloff S, Ayerle G. Potenzialanalyse zur aufrechten Gebärhaltung bei physiologischen Geburten in deutschen Kreißsälen. Z Hebammenwiss. 2014;2:31–3. (2.1.2021), aufrufbar unter 10.1016/j.zefq.2014.09.004.Search in Google Scholar PubMed
15. Foureur M, Davis D, Fenwick J, Leap N, Iedema R, Forbes I, et al. The relationship between birth unit design and safe, satisfying birth: developing a hypothetical model. Midwifery. 2010;26:520–5. (2.1.2021), aufrufbar unter 10.1016/j.midw.2010.05.015.Search in Google Scholar PubMed
16. Hammond A, Foureur M, Homer C. The hardware and software implications of hospital birth room design: a midwifery perspective. Midwifery 2013;30825–30. (2.1.2021), aufrufbar unter 10.1016/j.midw.2013.07.013.Search in Google Scholar PubMed
17. Bonß W, Dimbath O, Maurer A, Nieder L, Pelizäus-Hoffmeister H, Schmid M. Handlungstheorie. Bielefeld: transcript, 2014.10.14361/transcript.9783839417089Search in Google Scholar
18. Häußling R. Techniksoziologie. Baden-Baden: Nomos Verlagsgesellschaft, 2014.Search in Google Scholar
19. ICH Harmonised Guideline: Integrated Addendum to ICH E6(R1): Guideline for Good Clinical Practice E6(R2). International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use; 9 November 2016. (2.1.2021), aufrufbar unter https://database.ich.org/sites/default/files/E6_R2_Addendum.pdf.Search in Google Scholar
©2021 Walter de Gruyter GmbH, Berlin/Boston
Articles in the same Issue
- Frontmatter
- Editorial Heft 111
- Versorgung durch Hebammen in der reproduktiven Lebensphase von Frauen in Deutschland
- Strong health systems for maternal health in the sustainable development era
- Evidenzbasierte Gebärumgebung: die Be-Up-Studie
- Qualität in der außerklinischen Geburtshilfe
- Aktualisierung der Kriterien zur Entscheidung über den Geburtsort
- Der Beitrag von Hebammen zur perinatalen Gesundheit
- Respektlosigkeit und Gewalt in der Geburtshilfe – Auswirkungen auf die mütterliche perinatale psychische Gesundheit
- Das dynamische nationale Gesundheitsziel „Gesundheit rund um die Geburt“
- Lokale Zusammenschlüsse zur Förderung der Gesundheit rund um die Geburt
- Pränataldiagnostik – Verfahren, Nutzung, Ziele
- Risiken und Prävention der Frühgeburt
- Risikowahrnehmung geburtshilflicher Fachpersonen – Einflussfaktor auf die peripartale Gesundheit?
- IRIS, eine Internet-vermittelte Hilfe für Schwangere mit Alkoholkonsum
- Screening nach Gewalt in der Schwangerschaft
- Stillen – Muttersache: ein geschlechterkritischer Blick auf die Säuglingsernährung
- Hitzeextreme als Risiko für Frühgeburten und Totgeburten
- Fetale Programmierung von Gesundheitsdisparitäten bei Kindern mit Migrationshintergrund
- Neugeborenen-Screening: Kriterien für die Aufnahme neuer Zielkrankheiten
- Frühe Hilfen: Beziehungsarbeit als Gelingensfaktor für den Zugang zu jungen Eltern
- „Lotsensysteme“ zur Stärkung von Familien. Gelingensbedingungen für den Ausbau in Geburtskliniken
- Sichere Versorgungswege durch Lotsensysteme in der Geburtshilfe
- Geburtshilfliche Versorgung von Frauen ohne Krankenversicherung in Deutschland
- Versorgung von Frauen mit Behinderungen in der Geburtshilfe
- Peripartale Gesundheit asylsuchender Frauen in der Schweiz: who cares?
- Perinataldaten von Migrantinnen im internationalen Vergleich
- Sprach- und Integrationsmittler*innen in der geburtshilflichen Versorgung
- Gibt es einen Hebammenmangel in Deutschland?
- Interprofessionelle Zusammenarbeit aus Sicht von Hebammen
- Integration international qualifizierter Hebammen
- Hebammenwissenschaft studieren – Entwicklungsstand in Deutschland
- Herausforderungen der Implementierung einer vollständigen Akademisierung der Hebammenausbildung in Deutschland
- Verbleib von Absolvent*innen eines Modellstudiengangs Hebammenkunde
- Public Health Infos
Articles in the same Issue
- Frontmatter
- Editorial Heft 111
- Versorgung durch Hebammen in der reproduktiven Lebensphase von Frauen in Deutschland
- Strong health systems for maternal health in the sustainable development era
- Evidenzbasierte Gebärumgebung: die Be-Up-Studie
- Qualität in der außerklinischen Geburtshilfe
- Aktualisierung der Kriterien zur Entscheidung über den Geburtsort
- Der Beitrag von Hebammen zur perinatalen Gesundheit
- Respektlosigkeit und Gewalt in der Geburtshilfe – Auswirkungen auf die mütterliche perinatale psychische Gesundheit
- Das dynamische nationale Gesundheitsziel „Gesundheit rund um die Geburt“
- Lokale Zusammenschlüsse zur Förderung der Gesundheit rund um die Geburt
- Pränataldiagnostik – Verfahren, Nutzung, Ziele
- Risiken und Prävention der Frühgeburt
- Risikowahrnehmung geburtshilflicher Fachpersonen – Einflussfaktor auf die peripartale Gesundheit?
- IRIS, eine Internet-vermittelte Hilfe für Schwangere mit Alkoholkonsum
- Screening nach Gewalt in der Schwangerschaft
- Stillen – Muttersache: ein geschlechterkritischer Blick auf die Säuglingsernährung
- Hitzeextreme als Risiko für Frühgeburten und Totgeburten
- Fetale Programmierung von Gesundheitsdisparitäten bei Kindern mit Migrationshintergrund
- Neugeborenen-Screening: Kriterien für die Aufnahme neuer Zielkrankheiten
- Frühe Hilfen: Beziehungsarbeit als Gelingensfaktor für den Zugang zu jungen Eltern
- „Lotsensysteme“ zur Stärkung von Familien. Gelingensbedingungen für den Ausbau in Geburtskliniken
- Sichere Versorgungswege durch Lotsensysteme in der Geburtshilfe
- Geburtshilfliche Versorgung von Frauen ohne Krankenversicherung in Deutschland
- Versorgung von Frauen mit Behinderungen in der Geburtshilfe
- Peripartale Gesundheit asylsuchender Frauen in der Schweiz: who cares?
- Perinataldaten von Migrantinnen im internationalen Vergleich
- Sprach- und Integrationsmittler*innen in der geburtshilflichen Versorgung
- Gibt es einen Hebammenmangel in Deutschland?
- Interprofessionelle Zusammenarbeit aus Sicht von Hebammen
- Integration international qualifizierter Hebammen
- Hebammenwissenschaft studieren – Entwicklungsstand in Deutschland
- Herausforderungen der Implementierung einer vollständigen Akademisierung der Hebammenausbildung in Deutschland
- Verbleib von Absolvent*innen eines Modellstudiengangs Hebammenkunde
- Public Health Infos
