Volume 24, Issue 4 - Stadtentwicklung, Sozialraum und Gesundheit

Zusammenfassung: StadtGesundheit bezeichnet die Anwendung von Public Health in Theorie und Praxis für Schutz und Förderung der Gesundheit städtischer Populationen. Das humanökologisch orientierte Konzept trifft auch in Deutschland wieder auf stärkere Resonanz und bringt gesundheitliche Versorgung, Prävention und Gesundheitsförderung sowie „Health in all Policies“ enger zueinander. Der Fokus auf Gestaltbarkeit urbaner Lebensverhältnisse ergänzt vorherrschende personale Ansätze und Versorgungsforschung.

Zusammenfassung: Die gesundheitliche Chancengleichheit im Praxisfeld der Gesundheitsförderung ist gleichermaßen zentrales Ziel wie stetige Herausforderung. In kommunalen Settings gelten integrierte Konzepte und Vernetzung sowie Partizipation als wichtige Qualitätskriterien bei der Zielerreichung. Es wird argumentiert, dass bei den unterschiedlichen Herangehensweisen der kommunalen Gesundheitsförderung v.a. moderierende Verfahren die besten Voraussetzungen für die genannten Qualitätskriterien bieten.

Zusammenfassung: In Deutschland konzentrieren sich umweltbedingte Gesundheitsrisiken häufig in sozial benachteiligten Stadtquartieren. Auf Bundes-, Landes- und kommunaler Ebene gewinnt das Thema Umweltgerechtigkeit zunehmend an Aufmerksamkeit. Das Deutsche Institut für Urbanistik (Difu) hat Empfehlungen zur integrierten Betrachtung von Umwelt, Gesundheit und Sozialem im kommunalen Handeln abgeleitet. Deren Umsetzung kann einen wichtigen Beitrag zur Entwicklung gesundheitsfördernder Städte leisten.

Zusammenfassung: Stadtnatur gilt als eine der zentralen Gesundheitsressourcen im urbanen Raum, um den dort vorherrschenden gesundheitlichen Belastungen entgegen zu wirken. Insbesondere in sozial benachteiligten Quartieren besteht jedoch oft eine unterdurchschnittliche Versorgung der Bevölkerung mit Stadtnatur. Für eine gesundheitsförderliche, umweltgerechte und nachhaltige Stadt der Zukunft erwächst daraus ein dringender Handlungsbedarf für alle Beteiligten einer integrierten Stadtentwicklung.

Zusammenfassung: Die Zusammenarbeit von Stadtplanung und Public Health ist grundlegend für eine gesundheitsfördernde Stadtentwicklung und zur Bewältigung von gesundheitlichen Ungleichheiten. Sozialepidemiologische Forschung analysiert komplexe Zusammenhänge individueller und kontextueller Einflussfaktoren für Gesundheit. Epidemiologische Daten, Methoden und Ergebnisse sind für Stadtplanung wesentlich hinsichtlich integrierter Berichterstattung, Strategieentwicklung, prospektiver Abschätzung von Gesundheitseffekten von Maßnahmen sowie der Evaluation durchgeführter Interventionen.

Zusammenfassung: Als langjährige Trägerinnen von Leistungen der Gesundheitsförderung tragen Kommunen ganz wesentlich zu einer bürgernahen, bedarfsgerechten und systematischen Umsetzung des Präventionsgesetzes bei.

Zusammenfassung: Durch integrierte Berichterstattung können spezifische Belastungsprofile einzelner Sozialräume auf kommunaler Ebene identifiziert werden. Im Idealfall wird ein ressortübergreifendes Handeln durch die politischen Entscheidungsträger gefördert und dessen Zielsetzung durch gemeinsame, auf das Allgemeinwohl abzielende Outcomes definiert. Eine etablierte kommunale Gesundheitsberichterstattung kann aber auch durch bilaterale Kooperationen mit anderen Ressorts dazu beitragen, dass Belange der Bevölkerungsgesundheit in die Kommunalpolitik einfließen.

Zusammenfassung: Das Land Nordrhein-Westfalen (NRW) erarbeitet seit 2009 ein Konzept zur Einführung lokaler Fachpläne Gesundheit. Der Fachplan Gesundheit versteht sich als Instrument des Öffentlichen Gesundheitsdienstes im kommunalen Steuerungs- und Planungszyklus u.a. mit dem Ziel, gesundheitsbezogenem, verhältnisorientiertem Handeln mehr Stringenz, Transparenz, Konsens und Verbindlichkeit zu verleihen. Im Beitrag werden bisherige Aktivitäten und Perspektiven für die Weiterentwicklung des Fachplans aufgezeigt.

Zusammenfassung: Quartiersbezogene Gesundheitsförderung ist Bestandteil der kommunalen Gesundheitsförderung. Sie gehört zum Typus der komplexen Interventionen und ist kontextabhängig. Das führt zu komplexen schwierigen Evaluationsaufgaben unter Anwendung vielfältiger Methoden. Das Hamburger Präventionsprogramm „Lenzgesund“ in einem benachteiligten Quartier ist ein Beispiel für einen integrierten Handlungsansatz. In der Begleitforschung wurde ein Evaluationsinstrumentarium mit der Bezeichnung „Kapazitätsentwicklung im Quartier (KEQ)“ entwickelt, dass die Möglichkeit bietet, die gesamten Programmprozesse zu evaluieren. Methodische Schwierigkeiten bleiben aber nach wie vor.

Zusammenfassung: Urbane Ballungsgebiete wie die Metropole Ruhr beinhalten Chancen und Risiken für die Gesundheit. Die Erforschung der komplexen Zusammenhänge von Stadt und Gesundheit erfordert interdisziplinäre Ansätze. Die räumliche Epidemiologie verbindet Ansätze und Methoden unter anderem aus Public Health, Statistik und Geografie. Beispiele geografisch-epidemiologischer Methoden zur Darstellung und (räumlichen) Analyse von Gesundheits-, Sozial- und Umweltfaktoren werden skizziert.

Zusammenfassung: Gerade in Ballungsräumen ist die Trias Sozialraum, Gesundheit und Stadtentwicklung als multikausaler Komplex zu begreifen. Die soziale und gesundheitliche Lage hängen nachweislich zusammen. Hierzu bietet auch die integrierte Sozial- und Gesundheitsberichterstattung (iSGBE) seit Langem fundierte Sozialraumanalysen. Eine Analyse der Wohnlagen in Berlin, als Momentaufnahme der wohnraumorientierten Stadtentwicklung, ergibt einen engen Zusammenhang zu den Berliner Sozialstrukturanalysen.

Zusammenfassung: Die Vernetzung lokaler Akteure ist eine strukturelle Voraussetzung zur Optimierung der Gesundheitsversorgung, Pravention/Gesundheitsforderung und Regionalentwicklung. In 33 bayerischen Gesundheitsregionen plus werden hierzu Akteure aus dem Gesundheitswesen sowohl untereinander, als auch mit angrenzenden Politikbereichen vernetzt, um regionale Public Health-Probleme kooperativ zu losen und Synergiepotenziale zu erschließen.

Zusammenfassung: Ziel der Studie war die Analyse des Zusammenhangs von Deprivation im Quartier und der Entwicklung von Vorschulkindern. Dazu wurden Daten der Einschulungsuntersuchung mit Elternfragebögen und Ortsteildaten verknüpft und mit Mehrebenenregressionsmodellen analysiert. Kinder aus stärker deprivierten Gebieten weisen häufiger Auffälligkeiten auf als Kinder aus weniger benachteiligten Quartieren, wobei die Wirkungsweisen bei Mädchen und Jungen variieren.

Zusammenfassung: Mit dem Klimawandel steigt das Risiko von Hitzeereignissen in städtischen Wärmeinseln, die zu erhöhter Mortalität und Morbidität führen können. Europäische Länder entwickelten in Folge der Ereignisse des Hitzesommers 2003 Präventionsstrategien. Hitze-Aktions-Pläne nach Empfehlungen der WHO Europa fokussieren Interventionen im Ereignisfall und sind in Deutschland unzureichend umgesetzt. Systematische Ansätze zur Reduktion der Exposition durch Städteplanung und Wohnraumanpassung stehen noch am Anfang.

Zusammenfassung Die Gesundheit älterer wird stärker als die junger Menschen von der natürlichen, gebauten und sozialen Umwelt beeinflusst. Mit der WHO-Kampagne „Global Age Friendly Cities“ soll Stadt so gestaltet werden, dass älteren Menschen ein „gutes Leben“ ermöglicht wird. Dieses Ziel verfolgen sowohl die Public Health-Forschung als auch die Interventionsgerontologie. Letztere basiert auf Ansätzen der Environmental Gerontology. Der Beitrag deutet die Parallelen an und listet Kriterien einer altersfreundlichen Stadt.

Due to demographic changes, effective preventive measures on local level should be developed. This paper presents a project for elderly people which aims at the promotion (1) of the identification with their housing area and (2) of their physical activity and (3) of the participation in local strategies for active ageing. The result of the project is a booklet which was done by participating inhabitants.

Urban planning significantly impacts the health of inhabitants of the cities. Living environment affects if people exercise or not, if they decide to commute to work by bike or on foot, if they feel safe and finally if they enjoy the wellbeing. The responsibility for urban planning is in the hands of the local governments. This paper presents examples from the European WHO Healthy Cities, particularly from Turku, Finland about innovative and healthy solutions in urban planning.

A sedentary lifestyle is a primary risk factor of non–communicable diseases in Western Countries causing major health problems for individuals and great economic costs for the society as a whole. Getting more active can be easily achieved by introducing active travel into everyday life. Unattractive built environments, poor connections and car-dominated spaces are too often discouraging people from being more active. However, we are witnessing the rise of a new urban mobility culture in cities.

Zusammenfassung: Die Urbanisierung mit Bildung von Megastädten stellt eine wesentliche auch die Gesundheit der Bevölkerung betreffende soziale Transformation dar. Die vor allem in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen massiv voranschreitende Megapolisierung resultiert in einer Globalisierung von Gesundheit, welche sich in einer allgemeinen Konvergenz von Risikofaktoren und Krankheitslasten zeigt.

Approximately 11% from of Finland’s carbon dioxide emissions traffic emissions comes from private cars. Half of the rides ranging from 1 to 3 km are driven by car. At the same time the health of working adults is at risk due to the lack of exercise. Millions of people commute every day. Workplaces have a significant role to play in making people move healthier and more sustainable ways.