Volume 28, Issue 1 - Thematischer Schwerpunkt: Klima – Gesundheitliche Aspekte

Zusammenfassung Klimatische Veränderungen haben mit hoher Wahrscheinlichkeit einen Einfluss auf die menschliche Gesundheit. Studien zeigen bereits die Auswirkungen, die zukünftig vermutlich noch an Relevanz gewinnen werden. Multikausale Zusammenhänge erschweren aber detaillierte Aussagen zu den künftigen Auswirkungen klimatischer Veränderungen auf die Gesundheit. Trotz Unsicherheiten kommt den Anpassungsmaßnahmen zur Reduzierung der Folgen des Klimawandels auf Morbidität und Mortalität eine hohe Bedeutung zu.

The effects of climate change can already be felt today. It greatly affects individual health and public health systems. Accordingly, it is important not only to reduce greenhouse gases, but also to prepare for the weather and climate change-related consequences, and adapt to them. National and global health institutions have only recently started to analyze and enhance climate resilience through public health policy.

Zusammenfassung Die Überwindung der Klimakrise ist zur Schlüsselfrage für ein gesundes Leben im 21. Jahrhundert geworden. Um Synergien zwischen Gesundheitswesen und Klimaschutzpolitik zu heben, muss die Klimakrise als zentrales Querschnittsthema im Gesundheitswesen verankert werden. Zudem bedarf es der Stärkung von Lehre und Forschung, die unmittelbar zur Großen Transformation, d.h. zu einer raschen und umfassenden Neuausrichtung unserer Lebens- und Wirtschaftsweise auf Nachhaltigkeit, beitragen.

Zusammenfassung Umweltbezogene Gesundheitsvorsorge wird zunehmend ein Thema des öffentlichen Gesundheitsdienstes. Um die gesundheitlichen Auswirkungen des Klimawandels angehen zu können, bedarf es ämterübergreifender Zusammenarbeit. Dies benötigt Voraussetzungen sowohl auf Seiten der Beschäftigten als auch auf Seiten der Verwaltungsstruktur. Das theoretische Konzept des Health in all Policies bildet die Grundlage für das Handeln. Am Beispiel der Stadt Dresden wird beschrieben, wie dies gelingen kann.

Climate change, foreseen to cause adverse effects on human health, is an emerging global public health threat. Several studies have projected an increasing burden of health effects in the future as a result of global warming. Nevertheless, research in this field is comparatively young and so far there are no concrete answers about the future climate change related health impacts. This article discusses existing research gaps and introduces the EU project EXHAUSTION which aims to fill at least some of them.

Zusammenfassung In Deutschland werden bei zunehmender Häufigkeit von Hitzewellen bundesweit von 2001 bis 2015 fünf Sommer mit signifikanter hitzebedingter Steigerung der Mortalität erkennbar. Dabei sind insgesamt zwischen 16.000 und 37.000 zusätzliche Todesfälle durch das Robert Koch-Institut (RKI) geschätzt worden. Für Hessen wurden 2000 bis 2019 sechs Sommer mit insgesamt zwischen 1.500 bis 4.000 zusätzlichen Todesfällen geschätzt. Eine zeitnahe tagesgenaue Erfassung der Gesamtmortalität unterstützt die Fokussierung der Hitzeschutzmaßnahmen und fördert die Aufmerksamkeit und das Interesse der Medien.

Zusammenfassung Hitzewellen in den letzten Jahrzenten haben gezeigt, dass es zu einer Erhöhung der Mortalität kommen kann. Die negativen Implikationen der sehr starken Hitzewellen im Jahr 2003 haben den akuten Handlungsbedarf deutlich gemacht. Um die allgemeine Bevölkerung und spezifische Bevölkerungsgruppen zu schützen, wurde beim Deutschen Wetterdienst (DWD) ein Hitzewarnsystem entwickelt und in die Routinevorhersage integriert. Die Warnungen basieren auf der Gefühlten Temperatur am Tag und einer berechneten Temperatur für Innenräume in der Nacht.

Zusammenfassung Als Effekt des Klimawandels stellen extreme Hitzeereignisse eine zunehmende Gesundheitsgefährdung dar. Hitzeaktionspläne dienen der Etablierung gezielter Interventionsmaßnahmen zum präventiven Gesundheitsschutz. Hierzu wurden 2017 Handlungsempfehlungen publiziert. Sie skizzieren kurz-, mittel- und langfristige Optionen für gesundheitliche Anpassungsmaßnahmen an den Klimawandel für eine zeitnahe Umsetzung regional bzw. lokal angepasster Hitzeaktionspläne.

Zusammenfassung Als Konsequenz aus den Sterbefällen des Hitzesommers 2003 wurden in einigen europäischen Ländern ‚Heat Health Action Plans’ entsprechend der Empfehlungen der WHO entwickelt. Im föderalen Deutschland ist die Implementierung eines solchen Plans weder auf Bundes- noch auf Länderebene gelungen, obwohl entsprechende Handlungsempfehlungen vorliegen und viele Maßnahmen ergriffen werden. Neben der Systematik fehlt ein Monitoring, das für die Evaluation der Maßnahmen genutzt werden könnte. Derzeit wird die Wirkung der Handlungsempfehlungen evaluiert und ein Beratungsservice für Kommunen angeboten.

Zusammenfassung Pflegebedürftige und ältere Menschen gehören zu den besonders gefährdeten Bevölkerungsgruppen bei Hitzeextremen. Als Reaktion auf Todesfälle im Hitzesommer 2003 wurden in Hessen Handlungsanleitungen für Pflegeheime entwickelt. Seit 2004 überprüft und berät die Hessische Betreuungs- und Pflegeaufsicht an Hitzewarntagen stationäre Einrichtungen zu Sofortmaßnahmen, legitimiert durch einen Erlass des Hessischen Sozialministeriums, und dokumentiert die Ergebnisse. Einrichtungen, die bereits häufiger überprüft wurden, scheinen inzwischen weniger Beratungsbedarf zu haben.

Zusammenfassung Zur Anpassung an den Klimawandel werden in Bayern mehrere Projekte durchgeführt, die sich auf unterschiedliche klimawandelbedingte Gesundheitsherausforderungen fokussieren. Im Folgenden werden drei Projekte des Bayerischen Landesamts für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL) zu diesem Thema vorgestellt: das Verbundprojekt „Klimawandel und Gesundheit“, das Projekt „Klimaanpassung in der Pflege“ und „ePIN – Polleninformationsnetzwerk in Bayern“.

Zusammenfassung Aufgrund des Klimawandels und den damit einhergehenden Herausforderungen für den öffentlichen Gesundheitsdienst wurde 2011 der Steirische Hitzeschutzplan (HSPL) vorgestellt und als operatives Maßnahmenbündel ein Hitzewarnsystem (HWS) installiert. Im Herbst 2017 wurde das HWS mittels einer Online-Umfrage evaluiert. Die Ausgestaltung eines solchen Informationssystems in der Praxis wie auch die Aufbereitung von zielgruppenrelevanten Informationen sind maßgeblich für die Effektivität und Akzeptanz von derartigen Warnsystemen.

Zusammenfassung In der Stadt Freiburg im Breisgau im südlichen Oberrheingraben gab es um die Neugestaltung eines städtischen Platzes (Platz der Alten Synagoge) große Diskussionen. Im Vorfeld der Umgestaltung sollte mit Hilfe von Modellen die Auswirkung des Umbaus auf die in den Sommermonaten auf dem Platz ggf. auftretende Hitzebelastung für Menschen untersucht und quantifiziert werden. Die Ergebnisse der Untersuchung zeigen, wie man in Zeiten des Klimawandels Anpassungsmaßnahmen durchführen sollte.

Zusammenfassung Verursacht durch den Klimawandel steigen die Temperaturen und belasten die Bewohner unserer Städte. Nicht alle Menschen leiden gleich unter Hitze. Alter und Armut können zu intensiverer Belastung führen. Die Stadtplanung ist gefragt, dieser Problematik entgegenzuwirken. Das vorliegende Projekt stellt eine Methodik vor, die Rückschlüsse auf das gesundheitliche Risiko durch Hitze besonderer Gruppen erlaubt, demografische, sozioökonomische und Klimadaten kombiniert und Planungshinweise gibt.

Zusammenfassung Aufgrund des Klimawandels lässt sich in Deutschland bereits eine (spürbare) Steigerung von Anzahl, Dauer und Intensität von Hitzeperioden beobachten, mit Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit, insbesondere älterer und pflegebedürftiger Personen. Das Klinikum der Universität München entwickelt Anpassungsstrategien an den Klimawandel zum Schutz der Gesundheit und in diesem Rahmen Bildungsmodule für Gesundheitsberufe sowie einen Hitzemaßnahmenplan für vollstationäre Einrichtungen der Altenpflege.

Zusammenfassung Auch in Deutschland sind durch den Klimawandel bedingte Gesundheitsfolgen u.a. hinsichtlich Hitzeexposition, UV-Strahlung, aerogener Stoffe (Luftschadstoffbelastung, Allergene) und vektorübertragener Erkrankungen (z.B. Dengue-, West-Nil-Fieber) zu beobachten. Um die Gesundheitsprofessionen auf das vermehrte bzw. neue und/oder schwerere Auftreten klimawandel(mit)bedingter Erkrankungen vorzubereiten, konzipierte das Klinikum der Universität München eine ärztliche Fortbildung zu den gesundheitlichen Folgen des Klimawandels.

Zusammenfassung Mit dem Klimawandel ist in Österreich eine Zunahme bei Intensität und Häufigkeit von Extremwetterereignissen wie Starkregen zu erwarten. Damit verbunden sind neben direkten Gesundheitsrisiken auch indirekte Effekte von Überschwemmungen, etwa psychosoziale Folgen, die bisher wenig im Fokus der Aufmerksamkeit stehen. Im Aktionsplan zur Österr. Strategie zur Anpassung an den Klimawandel werden Maßnahmen zur Erweiterung des Schutzes vor Naturgefahren vorgeschlagen. Eine explizite Einbeziehung von Klimawandelaspekten und dem Umgang damit ist bisher im Katastrophenmanagement kaum verankert.

Zusammenfassung Extremwetterereignisse nehmen durch den Klimawandel zu. Zu den gesundheitlichen Auswirkungen zählen psychische Erkrankungen. Diese stellen besonders im Globalen Süden eine hohe Gesundheitslast dar. Sie sind ungenügend erfasst und erforscht.

Zusammenfassung Der Klimawandel stellt die Menschheit vor noch nicht da gewesene Herausforderungen. Wegen des schieren Ausmaßes der bevorstehenden Konsequenzen des Klimawandels ist es gerade jetzt notwendig zu handeln statt zu hadern. Der Beitrag zeigt auf, unter welchen Bedingungen kollektives Handeln gelingen kann. Hier werden sowohl aktuelle soziale Bewegungen aber auch gesundheitsrelevante Aspekte betrachtet, die mit dem Schutz von Natur und Umwelt einhergehen.

Zusammenfassung Der Klimawandel stellt eine der größten Herausforderungen unserer Zeit dar. Er hat massive Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit. Daher ist das Gesundheitswesen gefordert a) aktiv einen Beitrag zum Klimaschutz zu leisten und b) sich verstärkt auf die Auswirkungen des Klimawandels vorzubereiten. In Österreich wurde die Thematik im Rahmen einer „Klimamahnwoche“ aufgegriffen und es wurden Schritte gesetzt, um auf Ebene des Gesundheitswesens das Bewusstsein zu schärfen.

Zusammenfassung Die Jugendbewegung Fridays for Future und KlimawissenschaftlerInnen fordern entschiedenes Handeln für den Klimaschutz. Die notwendige Umgestaltung der Gesellschaft ist eine Chance für das Schaffen von Lebensbedingungen, welche die physische und psychische Gesundheit von Menschen umfassend zur Entfaltung bringen. Anhand von drei Beispielen werden im vorliegenden Beitrag Win-Win-Ansätze dargestellt, die synergistisch die Gesundheit von Menschen und den Erhalt ihrer natürlichen Umwelt schützen und fördern.

Health professionals are well placed to play a key role in educating people about climate and health. This article maps existing climate change education in medical as well as public health programs, identifies gaps and proposes possible improvements. It is essential that climate and health education enter the broader curriculum as this will also be a foundational part of education and help build the next generation of global expertise needed to create a healthier and more sustainable future.

Zusammenfassung Public Health hat vielfältige Möglichkeiten, gesundheitlichen Folgen des Klimawandels proaktiv zu begegnen. Neben Forschung zu Auswirkungen klimatischer Veränderungen, Nebeneffekten von Klimaschutz- und zur Wirksamkeit von Anpassungsmaßnahmen kommt Public Health-Expert*innen eine bedeutende Rolle in Prävention und Behandlung von klimawandelbedingten Gesundheitsstörungen zu. Erforderliches Wissen gilt es in Public Health- und Medizin-Curricula zu vermitteln. Weitere Aufgaben sind systematische Reduktionen von CO 2 -Emissionen im Gesundheitssektor und Umsetzung von Klimaanpassungsmaßnahmen.