Volume 26, Issue 1 - Gesundheitsversorgung: Berufsfelder und Bildung

Zusammenfassung Im Zuge des gesellschaftlichen Wandels und der damit einhergehenden Herausforderungen für den Erhalt und die Weiterentwicklung einer hochwertigen Gesundheitsversorgung kommt einem in quantitativer und qualitativer Hinsicht adäquat qualifizierten Personal im Bereich der patientenbezogenen Dienstleistungsberufe eine Schlüsselrolle zu. Vor diesem Hintergrund gibt der Beitrag einen Einblick in einige aktuelle Entwicklungen und Trends im Wandel der gesundheitsberuflichen Bildung.

Zusammenfassung Die Aufwertung von Pflegearbeit ist durch differenzierte pflege-, professions- und arbeitspolitische Strategiepfade geprägt. Disorganisierte Verhandlungsarenen und Verhandlungsroutinen in den Feldern Versorgung, berufliche Bildung, Arbeitsgestaltung und Einkommen sind die Folge. Es droht eine Schwächung berufsfachlicher Interessen von Pflegenden im Kampf um knappe Ressourcen. Jenseits verbandlicher Profilierung benötigen Beschäftigte in der beruflichen Praxis integrierte Gestaltungskonzepte.

Zusammenfassung Die Änderungen, die mit dem neuen Pflegeberufereformgesetz auf den Weg gebracht wurden, sind umfassend und weitreichend. Kritisch sind die Qualifikationsziele zu bewerten, da sie keine konkrete Stufung der Ausbildungsniveaus von nicht akademisiert gegenüber akademisiert ausgebildeten Pflegefachmännern/-frauen aufweisen. Dennoch bietet das Gesetz die Chance, pflegerische Versorgungsstrukturen in Deutschland weiterzuentwickeln.

Zusammenfassung Das bestehende System der engen gesetzlichen Regelung (Heilmittel-Richtlinie) und die damit verbundene Abhängigkeit von detaillierten ärztlichen Verordnungen haben auf Seiten der Therapeuten, insb. der Physiotherapeuten, zu der Forderung nach mehr Therapiefreiheit geführt. Derzeit sind zwei Systeme in der Diskussion, die den Heilmittelerbringern mehr Freiheit bei der Wahl von Art, Menge und Dauer der Behandlung bieten könn(t)en: Die ‚Blanko-Verordnung‛ und der ‚Direktzugang‛, beide Versorgungsformen werden im Folgenden vergleichend betrachtet.

Zusammenfassung Extreme Wetterereignisse der letzten Jahre zeigen eindrücklich die Notwendigkeit einer guten Aufstellung von Katastrophen- und Notfallversorgung in Deutschland. Eine gute Abstimmung der Institutionen und Akteure untereinander sowie die Sicherstellung von qualifiziertem Nachwuchs bilden zusammen die Grundlage für eine adäquate Vorbereitung.

Zusammenfassung Der Öffentliche Gesundheitsdienst ist durch ein vielfältiges Aufgabenspektrum mit entsprechenden Qualifikationsanforderungen geprägt. Verwaltungspersonal, Ärzt/innen und Sozialpädagog/innen stellen je ein Fünftel des Personals. Die weitere Entwicklung ist durch eine wissenschaftliche, interdisziplinäre und multiprofessionelle Arbeitsweise bestimmt, die mit hohen Anforderungen an die Aus-, Fort- und Weiterbildung einhergeht.

Zusammenfassung Die Zukunft der Medizin liegt mehr in der Hand von Frauen und darauf werden sich auch die Kliniken einstellen müssen. Attraktive Arbeitszeitmodelle, Topsharing, bezahlte Forschungszeit und Unterstützungsangebote werden notwendig sein, um Frauen von diesem Weg zu überzeugen. Präsentismus, Silodenken und Hierarchie haben bei Frauen der heutigen Generation keine Lobby mehr. Es geht um mehr als nur Kindergartenplätze und Mentoring-Programme.

Zusammenfassung Im folgenden Artikel wird die betriebliche und klinische Aus-und Weiterbildung von Gesundheitsberufen an der Insel Gruppe Bern beleuchtet. Besonders betont wird hierbei deren Bedeutung für die Nachwuchsförderung sowie die Laufbahnentwicklung von Fachpersonen in Gesundheitsberufen aller Bildungsstufen, der beruflichen Grundbildung, der höheren Berufsbildung und der Hochschulbildung. Das Engagement für betriebliche Aus- und Weiterbildung steht in direktem Zusammenhang mit der Sicherstellung einer bedarfsgerechten und patientenorientierten Gesundheitsversorgung.

Zusammenfassung In der gesundheitlichen Versorgung gilt es, chronisch Kranke in ihren Fähigkeiten zu stärken, sich und ihre Erkrankung erfolgreich zu bewältigen bzw. zu managen. Versorgungs- und Case-Management unterstützen diese Prozesse und erfordern von den beteiligten Gesundheitsberufen zunehmend kommunikative und pädagogische Kompetenzen.

Zusammenfassung Im Beitrag wird der Stand der Modernisierung der Bildung und Tätigkeit in Gesundheitsberufen in EU-Ländern umrissen. Dabei wird ein Entwicklungsvorsprung gegenüber Deutschland erkennbar. Dieser betrifft die Etablierung aufeinander bezogener Aus- und Weiterbildungen und Berufsprofile sowie die Einbindung besonders (in der Regel akademisch) qualifizierter Berufsangehöriger mit erweiterten Kompetenzen in die Gesundheitsversorgung.

Zusammenfassung Aktuell wird mit dem „Sonderprogramm Humanmedizin“ eine weitere Erhöhung der humanmedizinischen Ausbildungskapazität in der Schweiz umgesetzt. Das Programm formuliert zudem als qualitative Desiderata die Stärkung der medizinischen Grundversorgung und der Interprofessionalität. Der vorliegende Beitrag nimmt die Differenzierung der medizinischen Ausbildung und deren Perspektiven für das Kontinuum von Aus-, Weiter- und Fortbildung und die Vernetzung von Bildung und Versorgung in den Blick.

Zusammenfassung Der Beitrag thematisiert die seit Herbst 2017 in der Schweiz angebotene neue Form des kooperierenden Medizinstudiums in der Ostschweiz. Diese befähigt Ärztinnen und Ärzte, ein breites klinisches Wissen und erworbene Handlungskompetenzen unter Berücksichtigung wissenschaftlicher Prinzipien in einem interprofessionellen Umfeld und mit einem Grundverständnis für Organisation als hochgradig komplexes System fachkundig anzuwenden.

Zusammenfassung Der Beitrag skizziert den aktuellen Stand der interprofessionellen Ausbildung in der Schweiz. Er beschreibt die derzeit günstigen gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen und zeigt mögliche Entwicklungen anhand von Zielgruppen, Inhalten und Methoden auf. Im Mittelpunkt aller interprofessionellen Ausbildungsbemühungen steht die patientenzentrierte Gesundheitsversorgung.

Zusammenfassung Die Fachkräfteentwicklung im Gesundheitssystem hat in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Wesentliche Triebkräfte für Veränderungen sind die Konzepte der Weltgesundheitsorganisation und die Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDGs) der Vereinten Nationen, die auf eine universale, bevölkerungsorientierte Versorgung zielen. Dieser Beitrag stellt internationale Konzepte für eine nachhaltige Fachkräfteentwicklung vor, diskutiert Entwicklungen und Herausforderungen an die Praxis in Europa und zeigt Zukunftsperspektiven auf.

Zusammenfassung Die Hochschulrektorenkonferenz (HRK) fordert Änderungen der berufsrechtlichen Regelungen der Gesundheitsfachberufe, um eine primärqualifizierende Ausbildung an Hochschulen in Deutschland für einen Teil der jeweiligen Berufsgruppe zu erleichtern. Die praktische Ausbildung soll an Universitätskliniken oder akademischen Lehrkrankenhäusern erfolgen. Die Forderungen der HRK werden nur bedingt zu einer Verbesserung der Qualität der Gesundheitsversorgung führen, zumindest nicht im ambulanten Bereich.

Zusammenfassung Das vom Bundesministerium für Bildung und Forschung geförderte Kommunikationsprojekt „nexus“ setzt an den Schnittstellen der Bildungs- und Qualifizierungsprozesse von Studierenden an. Nexus beschäftigt sich unter dem Oberbegriff des „Student Life Cycle“ mit der Gestaltung von Studienverläufen an Hochschulen. Der Runde Tisch Medizin und Gesundheitswissenschaften gibt mit seinem Fokus auf Interprofessionalität Impulse zur Orientierung und Gestaltung von Studium und Praxis.

Zusammenfassung Der Managementbegriff im Gesundheits- und Sozialwesen umgreift mehr als Betriebswirtschaft und Ressourcenallokation in Versorgungseinrichtungen. Konstruktivistisch steht er für eine „reflexive Gestaltungspraxis“ zur Erschließung unterscheidbarer Praxisfelder, in denen die Gesundheitsberufe und die Berufsangehörigen eine aktive und verantwortliche Rolle einnehmen. Dies bedeutet, die primärfachlichen Kompetenzen um zusätzliche konzeptionelle, technische/funktionale und soziale Managementkompetenzen zu erweitern.

Zusammenfassung Die Gesundheitsversorgung von Migranten erfordert von den beteiligten Gesundheitsberufen neben fachlichem Wissen auch Kultursensibilität. Diese wird in der Ausbildung und im beruflichen Alltag nicht systematisch vermittelt. Das Programm „Operation Team – Interprofessionelle Fortbildungen“ der Robert Bosch Stiftung bietet eine Möglichkeit, kultursensible Lerneinheiten in multiprofessionellen Lern- und Weiterbildungssettings zu etablieren. Viele Institutionen nutzen das Angebot aktiv.

Technological advances during the last decade have provided novel opportunities for development of health and medical education. Education of health care professionals by massive open online courses (MOOCs) has been suggested in order to improve care and treatment of patients and the health literacy of the public. This article discusses the strengths, weaknesses, opportunities and threats of MOOCs in health and medical education by taking a special focus on low and middle-income countries.

Zusammenfassung Nach dem Beschluss des Bundesverfassungsgerichts, in dem die nordrhein-westfälischen Regelungen der Akkreditierungspflicht als nicht verfassungsgemäß erklärt wurden, gilt es, das Akkreditierungssystem zukünftig rechtssicher auszugestalten. Der Artikel erläutert die Rechtsgrundlagen und Eckpunkte des neuen deutschen Akkreditierungssystems anhand des Studienakkreditierungsstaatsvertrags vom 12.06.2017 und der Musterrechtsverordnung (KMK-Beschluss) vom 07.12.2017. Am Ende gibt die Verfasserin einen Ausblick auf mögliche Änderungen für gesundheitsbezogene Studiengänge.