Band 22, Heft 1

Einleitung Ausgehend von der Definition der Weltgesundheitsorganisation wird eine Konkretisierung der Begriffe psychische Gesundheit und psychische Erkrankung anhand des allgemeinen Krankheitsmodells von Schulte (1998) bereitgestellt. Der Artikel beschäftigt sich anschließend näher mit den aktuellen Veränderungen in der Häufigkeit psychischer Erkrankungen und die damit verbundene Krankheitslast, die deutliche Public-Health-Relevanz besitzt. Die Besonderheiten psychischer Erkrankungen werden herausgestrichen, und es wird die wechselseitig Beeinflussung körperlicher und psychischer Erkrankungen behandelt. Es gibt gute Argumente dafür, seelischem Leid auf verschiedensten strukturellen, gesellschaftlichen bis hin zu ethischen Ebenen mehr Gewicht einzuräumen.

Einleitung Eine Vielzahl an Studien weist den sozioökonomischen Status als einflussreiche Determinante der Gesundheit und Lebenserwartung aus. Der Beitrag beschreibt, welche Erkenntnisse zum Zusammenhang zwischen dem sozioökonomischen Status und der psychischen Gesundheit für die Allgemeinbevölkerung in Deutschland vorliegen. Außerdem wird dargestellt, welche weiterführenden Forschungsperspektiven mit der,,Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland“ (DEGS1) und dem angeschlossenen Modul zur psychischen Gesundheit verbunden sind.

Einleitung Psychische Erkrankungen gehören zu den Volkskrankheiten des 21. Jahrhunderts. Die Bundespsychotherapeutenkammer hält deshalb ein Aktionsprogramm,,Psychische Gesundheit“ für notwendig, um wirksame Präventionsansätze ressortübergreifend zusammenzuführen und damit zu stärken. Durch frühzeitige und niedrigschwellige Maßnahmen können psychische Erkrankungen vermieden, die Versorgungssysteme entlastet und Wartezeiten auf eine leitliniengerechte Behandlung deutlich reduziert werden.

Einleitung Ein kritisches Lebensereignis ist ein,,distinktes Geschehnis“, das mit hoher Wahrscheinlichkeit im Lebens eines jeden Menschen auftreten kann, dabei eine qualitativ-strukturelle Anpassungsleistung erfordert und eine nachhaltige emotionale Reaktion auslösen kann. Die Anpassungsstörungen sind (Fehl-) Reaktionen auf multiple kritische Lebensereignisse, die bei mangelnder Bewältigungsfähigkeit zu einer Belastung werden. Dagegen ist ein Trauma ein Ereignis von außergewöhnlicher Bedrohung oder katastrophalem Ausmaß, welches ein notwendiges, aber nicht hinreichendes Kriterium für das Auftreten einer posttrauamatschen Belastungsstörung ist.

Einleitung Das Projekt „Verrückt? Na und!“ lädt junge Menschen ab 14 Jahre und ihre Lehrkräfte zum offenen Austausch über die großen und kleinen Fragen der seelischen Gesundheit ein. Das Projekt hilft, psychischen Krisen vorzubeugen und macht Jugendlichen und jungen Erwachsenen Mut, aufeinander zuzugehen und offener miteinander zu reden – auch über schwierige und ernste Themen. Bis 2020 soll in fast jedem Kreis in Deutschland eine Regionalgruppe entstehen, die Projekt in Schulen und anderen Einrichtungen anbieten.

Einleitung In den Kindheitswissenschaften ist eine Ausrichtung auf Schutzfaktoren/Ressourcen breit konsentiert. Etablierte psychologische Ressourcenkonzepte sind jedoch weitgehend personalisiert und mithin für Kinder nur eingeschränkt anwendbar. Umfassende Konzepte wie der Capability Approach ergänzen sich mit dem Setting-Ansatz in Kitas und Schulen. Der Kommune kann dabei die Rolle eines Dach-Settings zukommen, insbesondere Übergängen/Präventionsketten. Familien bedürfen einer anderen Interventionslogik nach Maßgabe der Kernstrategien der Ottawa-Charta, wie es im neuen Handlungsfeld der Frühen Hilfen entwickelt wird.

Einleitung Die Popularität des Begriffs Burnout birgt die Gefahr der eindimensionalen Ursachenbetrachtung psychischer Erkrankungen. Indes können Über- sowie Unterforderungen durch monotone und zunehmend standardisierte Arbeitsabläufe in Industriegesellschaften zu psychischen Erschöpfungszuständen führen.

COPSOQ is a comprehensive questionnaire on psychosocial factors at work which is internationally widely used since approx. 10 years for risk assessments in organisations. The International COPSOQ-Network was established in 2009 by scientific and empirical users of the COPSOQ. Main aim is the international scientific exchange concerning the use of COPSOQ. A second goal lies in the coordination of research and further development of the questionnaire (content and measurement qualities), to facilitate international comparison studies. Further information: www.copsoq-network.org

Einleitung Die Messung von Burnout-Symptomen mit COPSOQ ist ein wichtiger Beitrag zur Beurteilung psychischer Gefährdung bei der Arbeit. Der Vergleich der Ausprägungen eines Betriebs mit der COPSOQ-Datenbank zeigt das Gefährdungsmaß. Für Präventionsmaßnahmen werden negative und positive Einflussfaktoren identifiziert. Die empirische Modellierung von Zusammenhängen zwischen Burnout-Symptomen und -Ursachen bietet dem BGM Ansatzpunkte zum Schutz und zur Förderung der Gesundheit von Beschäftigten.

Einleitung Strukturelle Umwälzungen und Wirtschaftskrisen haben in den letzten Jahrzehnten zu einer globalen Zunahme von Arbeitsunsicherheit geführt (OECD, 1997; Eurofound, 2012). Diese gilt als arbeitsbedingter Stressor und wird mit psychischen, wie auch somatischen Beeinträchtigungen der Gesundheit in Verbindung gebracht (Greenhalgh and Rosenblatt, 2010). Untersuchungen zur Prävention gesundheitlicher Beeinträchtigungen fehlen gerade im betrieblichen Kontext bislang weitestgehend. In Anbetracht der individuellen und gesellschaftlichen Implikationen ist die Erprobung von geeigneten Interventionen geboten.

Einleitung Metaanalysen belegen stärkere psychische Beeinträchtigungen bei Erwerbslosen im Vergleich zu Erwerbstätigen (McKee-Ryan et al., 2005; Murphy und Athanasou, 1999; Paul und Moser, 2009a). Zwei Wirkrichtungen konnten nachgewiesen werden: Zum einen erschweren gesundheitliche Beeinträchtigungen aufgrund von Selektionseffekten den beruflichen (Wieder-)Einstieg, zum anderen verursacht Erwerbslosigkeit psychische Beschwerden (Kausalitätseffekte), wobei die verursachenden Effekte stärker ausfallen.

Einleitung Psychische Erkrankungen betreffen häufig Adoleszente und junge Erwachsene. Damit verbunden sind mitunter erhebliche Konsequenzen für die die soziale Integration. Die Rehabilitation psychisch Kranker ist dabei ein kontinuierlicher Prozeß, der ausreichend Zeit im passenden Umfeld unter qualifizierter Betreuung mit störungsspezifischen Behandlungsangeboten erfordert. Kürzere Verweildauern in der Akutpsychiatrie mit nicht immer abgeschlossener Stabilisierung der Patienten beeinflussen den Zugang zur Rehabilitation, der für chronisch Kranke besonders erschwert ist, da die Rehabilitationsindikation einen aktuellen Anlaß, typischerweise ein vorausgehendes akutes Erkrankungsereignis mit zu erwartender Besserung unterstellt. Zudem wäre ein Ausbau der Kapazitäten indikationsspezifischer Rehabilitationsangebote für psychisch Kranke sinnvoll.

Einleitung Berufliche oder private Stressoren wirken sich erheblich auf die Arbeitsfähigkeit aus und werden oft auch im Rahmen arbeitsmedizinischer Untersuchungen deutlich. Der Anspruch ist es nicht, Arbeitsmediziner zu psychologischem Fachpersonal weiterzubilden. Eher soll der Blick für psychische Fehlbeanspruchungen und deren Folgen geschärft und die Zusammenarbeit im multiprofessionellen Team gefördert werden; so dass Fehlbelastungen erkannt werden und der betroffene Mitarbeiter weitervermittelt wird.

Einleitung Die gesundheitliche Gefährdung ist für Beschäftigte der Gesundheitsversorgung im Vergleich zu anderen Branchen erhöht. Ziel dieser Befragung ist die Erfassung des Ist-Zustandes emotionaler Erschöpfung und des Wohlbefindens aus Sicht der Gesundheitsfachberufe in 9 Rehabilitationskliniken (N = 306). Ein Viertel der Befragten gibt an, „oft“ bzw. „immer“ emotional erschöpft zu sein. Betriebliche Gesundheitsförderungsmaßnahmen sollten im Gesundheitsversorgungsbereich mehr Beachtung finden.

Einleitung Der Beitrag befasst sich mit der aktuellen Debatte um die Novellierung des Psychotherapeutengesetzes und der damit verbundenen Richtungsentscheidung, ob die Psychotherapieausbildung sich ganz und gar dem biomedizinischen Paradigma anpasst oder dem biopsychosozialen Paradigma (Public Health) den Vorzug gibt.

Einleitung Zur geplanten Reform des Psychotherapeutengesetzes wurde eine Direktausbildung zum Psychotherapeuten in die öffentliche Diskussion gebracht. Das hier vorgeschlagene Modell ist vom Bachelorstudium bis zur Approbation und sozialrechtlichen Zulassung konzipiert.

Einleitung Das OAQ ist die Agentur für Akkreditierung und Qualitätssicherung der schweizerischen Hochschulen. Es unterstützt das Bundesamt für Gesundheit (BAG) bei der Akkreditierung der Weiterbildungsgänge in den Psychologieberufen. Mit dem Psychologieberufegesetz (PsyG), das am 1. April 2013 in Kraft getreten ist, werden die Weiterbildung sowie die Berufsausübung in diesem Fachbereich erstmals umfassend reglementiert. Bis 2018 müssen ca. 60 Weiterbildungsgänge akkreditiert werden. Um diese umfangreiche Aufgabe effektiv und termingerecht umsetzen zu können, kooperiert das OAQ mit der deutschen Akkreditierungsagentur im Bereich Gesundheit und Soziales (AHPGS).

Einleitung Psychische Erkrankungen erfordern eine umfangreiche Versorgung, die sich an die im Laufe der Erkrankung verändernden Bedürfnisse der Erkrankten anpasst und den Menschen Kontinuität bietet. Modelle der vernetzten Versorgung versuchen, psychisch kranken Menschen eine koordinierte und kontinuierliche Versorgung anzubieten. Ziel des Projekts „Vernetzte Versorgung 13+1“ ist das Identifizieren von Strukturen und Prozessen, die mit guten Patientenergebnissen in der vernetzten Versorgung assoziiert sind.

Einleitung Unsere seelische Gesundheit ist ein ebenso kostbares wie verletzliches Gut, sie steht in engen Wechselbeziehungen zu körperlichem Wohlbefinden und sozialer Lage. Psychische Erkrankungen sind häufig und vielgestaltig, neigen zur Chronifizierung und benötigen individuell passgenaue Hilfen. Das psychiatrisch-psychotherapeutische Hilfesystem ist weithin zersplittert und lückenhaft, seine wirksame regionale Koordination immer wieder gefordert und doch bisher nur hier und da in Ansätzen verwirklicht.

Einleitung Die Arzneimittelversorgung mit Psychopharmaka hat sich in den vergangenen Jahren erheblich verändert. Der größte Anteil entfiel noch 1992 auf Tranquilizer vom Benzodiazepin-Typ, im Jahre 2012 sind die Antidepressiva zur meist verordneten Gruppe der Psychopharmaka geworden, vor allem wegen des starken Verordnungsanstiegs von Serotoninwiederaufnahmehemmern (SSRI). Die Evidenz für die Behandlung milder Depressionen gegenüber Placebo ist fraglich, bei der Behandlung von bipolaren Störungen werden vor allem SSRI und Lithium eingesetzt.

Einleitung Der Artikel bewertet kritisch die Folgen der Einführung des neuen Entgeltgesetzes in der Psychiatrie, das auf einem DRG-ähnlichen System mit pauschalisierten Entgelten (= PEPP) basiert. Im Fokus sind insbesondere die Anreizwirkungen zur Erbringung stationärer Leistungen. Damit kontrastiert werden die Erfordernisse eines modernen psychiatrischen Versorgungssystem mit sektorübergreifender Versorgung unter Einschluss von Home Treatment (= Akutbehandlung zu Hause).

Einleitung Psychoonkologie ist eine eigenständige Fachdisziplin, die psychosoziale Aspekte bei der Entstehung, Behandlung und im Verlauf von Krebserkrankungen wissenschaftlich untersucht und auf die Umsetzung dieser Befunde in der Versorgung abzielt. Psychoonkologische Interventionen als integraler Bestandteil patientenzentrierter Versorgung richten sich an Patienten und Angehörige und erfolgen interdisziplinär in allen Versorgungssektoren (Akutbehandlung, Rehabilitation, Nachsorge) und Krankheitsstadien.

Einleitung Der Suizid ist die häufigste nicht-natürliche Todesursache. Die Suizidrate ist bei Männern dreimal so hoch wie bei Frauen. Insgesamt steigt die Suizidrate mit dem Alter an. Die Wahl der Suizidmethode hängt von psychosozialen und biologischen Faktoren sowie von Umwelteinflüssen ab. Eine besonders „harte“ Suizidmethode ist der Bahnsuizid. Täglich nehmen sich etwa drei Menschen auf den Gleisen das Leben. Obwohl jeder Bahnsuizid eine individuelle Entscheidung ist, lassen sich Muster suizidalen Verhaltens identifizieren, die eine Basis für Präventionsansätze liefern.

Einleitung Ältere haben die höchste Suizidrate und nehmen zugleich Hilfsmöglichkeiten selten an. Suizidprävention im Alter versucht zum einen, akut Suizidgefährdete direkt durch Depressions- und Suizidalitätscreenings, jedoch auch Krisenintervention, Psychotherapie und psychiatrische Behandlungen zu erreichen. Zudem werden Gruppen mit Suizidrisiko angesprochen, besonders durch „Gatekeeper“-Training. Gesamtgesellschaftliche Interventionen zielen vor allem auf das Alters- und das Altenbild in der Gesellschaft.