Editorial

Gesundheitssicherheit

Wir starten mit einem Beitrag von Julian Fischer et al., der die Frage stellt, durch welche Herangehensweise der Gefährdung der menschlichen Gesundheit in zunehmend unsichere Lagen entgegengewirkt werden kann. Er verdeutlicht, welche Ressourcen und Ansätze hilfreich sein können, um Kommunen und Gemeinden Methoden zum Aufbau von Resilienz an die Hand zu geben und damit die Gesundheit und das Wohlergehen insbesondere benachteiligter Gruppen zu ermöglichen. Der Beitrag von Martin Dirksen-Fischer et al. beleuchtet die Auswirkung einer global unsichereren Lage auf den Hafengesundheitsdienst und Möglichkeiten der Gegensteuerung. Peter Tinnemann et al. zeigen in ihrem Beitrag auf, welche strukturellen Änderungen für Gesundheitsämter empfehlenswert sind, um auf immer wahrscheinlichere Krisen vorbereitet zu sein. In einem zweiten Beitrag zusammen mit Hannah Höglund-Braun konkretisiert Peter Tinnemann, wie eine solche Vorbereitung auf bioterroristische Lagen gelingen kann. Julia Schilling et al. fassen in ihrem Beitrag die Sicht des RKI auf die zunehmende Gefahr einer Mensch-zu-Mensch-Übertragung der Vogelgrippe zusammen, und Ulrich Wagner et al. stellen an einem Beispiel aus einem lokalen Gesundheitsamt das konkrete Vorgehen nach einer Verdachtsmeldung von Vogelgrippe dar. Diese Beiträge zeigen, wie gut die konkrete Umsetzung von Maßnahmen vor Ort den globalen Ideen folgt.

Health in and for all policies – Gesundheit in und für alle/n Politikbereiche/n und gesellschaftlichen Sektoren

Der zweite Teil beinhaltet Fragestellungen und Szenarien, die noch stärker in andere Politikfelder hineinreichen als die im ersten Teil. Eine der bekanntesten und umfassendsten politischen Leitideen sind die Ziele für nachhaltige Entwicklung (Sustainable Development Goals) der Vereinten Nationen (United Nations). Der Artikel von Ekberg et al. beschreibt, welche „Quick wins“ auf nationaler Ebene möglich sind, um bis 2030 die vorzeitigen Todesfälle um ein Drittel zu reduzieren und damit das SDG 3.4 zu erreichen. Die lokale Umsetzung wird in den Beiträgen von Ricarda Brender et al. und Claudia Röhl et al. vorgestellt – einmal in der Lebenswelt „Schulen“, zum anderen als Darstellungen der Handlungsoptionen für den Öffentlichen Gesundheitsdienst. Francesca Racioppi stellt den Zusammenhang zwischen Gesundheit und Auswirkungen des Klimawandels her, und Sarah Messer legt dar, wie eine Maßnahme zum gesundheitlichen Hitzeschutz in einer Großstadt gelingen kann.

Die folgenden Beiträge fokussieren auf die Auswirkung von Lebensstil als Gesundheitsrisiko, nämlich die Entwicklung chronischer, nicht ansteckender Erkrankungen (non-communicable diseases, NCD). Beschrieben wird die Gestaltung gesunder Lebenswelten in unterschiedlichen Settings, um die Entwicklung von NCDs zu verlangsamen oder gar zu verhindern und gleichzeitig nachhaltig zu wirken.

Ulla Walter et al. stellen in ihrem Beitrag die Forschungsverbünde FIGENA in ihrer Gesamtheit vor. Einer dieser Verbünde, Salus Transform, ein multilokuläres integriertes Stadtentwicklungskonzept, wird in dem Beitrag von Gabriele Bolte et al. näher beleuchtet. Ein zweiter Verbund, die Kiez-Transform-Studie im Beitrag von Andrea Sarafoglu et al., legt den Schwerpunkt auf soziale Gerechtigkeit und ökologische Nachhaltigkeit, indem der Stadtraum durch gesundheitsförderliche Anpassungen optimiert wird.

Die Arbeit von Mirko Brandes et al. widmet sich gezielten Interventionen zur Bewegungsförderung in Grundschulen, und Meike Heming et al. beschreiben die Wirkung naturbasierter Interventionen in der betrieblichen Gesundheitsförderung. Sophia Beierl et al. schließlich stellen mit Urban Soundwalks ein neues Instrument zur Evaluierung gesundheitsförderlicher Aspekte in Lebensräumen vor.

In diese Beitragsreihe gehört auch das große Thema der psychischen Gesundheit – von Daniela Fuhr aus der globalen Perspektive und von Ina Zimmermann in dem bundesweiten, multizentrischen, partizipativ ausgerichteten und gut etablierten Präventionsprogramm „Verrückt – na und?“ für Jugendliche ab Klasse 8 am Beispiel der Stadt Nürnberg.

Ethische Fragestellungen in der Öffentlichen Gesundheit

Im letzten Abschnitt des Heftes werden die Auswirkungen staatlicher Regelungen auf Individuen reflektiert. Emmanuelle Brua et al. diskutieren, welche Rolle ethische Überlegungen insbesondere im Zielkonflikt zwischen hoheitlicher Tätigkeit auf der einen Seite und Beratung und Unterstützung von Bürgerinnen und Bürgern andererseits in der täglichen Arbeit des Öffentlichen Gesundheitsdiensts spielen. Andreas Gold et al. erörtern die besonderen Schutzbedarfe von Geflüchteten und inwieweit sie adressiert werden können. Auch in diesem Zusammenhang zeigt sich ein Zielkonflikt zwischen formal umfassenden Standards durch das Gemeinsame Europäische Asylsystem auf der einen Seite und engen nationalen Vorgaben auf der anderen Seite. An dieser Stelle ist der Geist der europäischen Idee (noch) nicht in entsprechendes Handeln an der Basis umsetzbar: dieser Zielkonflikt trägt sehr deutlich die Schrift der politischen Unsicherheiten und Umwälzungen, die aus gesellschaftlichen Gründen ein sehr restriktives Vorgehen fordern.

Die in diesem Heft aufgezeigten Spannungsfelder werden die im ÖGD und Public Health-Bereich Tätigen in den folgenden Jahren in ihrer Arbeit begleiten und herausfordern – vielleicht ist die eine oder andere Anregung dabei, die hierbei unterstützen kann.

Die Redaktion