Volume 14, Issue 3 - Spiritual Care in Palliative Care

Zusammenfassung Dieser Beitrag versucht, Spiritual Care in Palliative Care spezifisch zu konkretisieren für die Hinwendung zu Gott in der Krankheitsnot, primär der Patientinnen und Patienten. Dazu greift er für den ersten Teil das Eingangslied der Deutschen Messe (Neumann & Schubert 1827/2013) „Wohin soll ich mich wenden“ auf, das die ganze versammelte Gemeinde einlädt, sich in jeder Lebenslage an Gott zu wenden. Die 6. Kirchenmitgliedschaftsuntersuchung (EKD 2023) berichtet indes Daten zum Säkularisierungsschub in Deutschland, der C. Saunders dringende Empfehlung verstärkt: „You have to know where you go when you are desperate“ (zit. nach Knipping 2006/2007: 26), angesichts oder im Erleben von total pain . Im zweiten Teil kommen – ohne Anspruch eines systematischen Reviews – empirische Studienergebnisse zur Sprache darüber, wie (stark) sich Menschen in Krankheit an Gott wenden, wie Gebet, spirituelle Bedürfnisse und Krankheitsinterpretation miteinander verbunden sind und welche Hilfe Menschen darin erfahren. Überlegungen zum Gebet in Krankheit und der Rolle von Seelsorge und Spiritual Care in Sachen Gebet beschließen den Beitrag.

Zusammenfassung Spiritual Care ist im Kern eine Praxis des Verstehens, die Menschen in Grenzsituationen begleitet, in denen vertraute Sinngefüge brüchig werden. Zur Erforschung dieses Praxisfelds ist ein narrativ-hermeneutischer Zugang besonders geeignet. Der vorliegende Beitrag entwickelt einen solchen Ansatz in Anknüpfung an das interdisziplinäre Forschungsprogramm der narrativen Hermeneutik, dessen Grundlagen in einem ersten Schritt skizziert werden. In kritischer Auseinandersetzung mit Simon Lasairs Narrative approach to spirituality and spiritual care und Paul Ricœurs posthum veröffentlichten Fragmenten Lebendig bis in den Tod wird das Profil und Potenzial eines solchen Zugangs konkretisiert und exemplarisch an einem narrativen Dokument überprüft.

Zusammenfassung Zielsetzung: Ziel dieses Umbrella-Reviews ist die Identifikation und Darstellung des Forschungsstandes in Bezug auf die Entscheidungsfindung zur palliativen Sedierung bei existenziellem Leid am Lebensende. Methodik: Zwischen 01.09.2023 bis 31.12.2023 erfolgte eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, CINAHL und Cochrane. Für die Bewertung wurde die „Critical Appraisal Checklist for Systematic Reviews and Research Syntheses“ des Joanna Briggs Institute herangezogen. Ergebnisse: Anhand der systematischen Zusammenfassung der Systematic Reviews (N = 8) wird ein aktueller Überblick über die relevante Datenlage und vorhandene Evidenzbasis zur Thematik gegeben. Schlussfolgerung: Gegenwärtig ist die Entscheidungsfindung zur palliativen Sedierung, insbesondere in Bezug auf existenzielles Leid, nur unzureichend erforscht. Diese ist noch unsystematisch, es fehlt ihr an einem standardisierten Ansatz in der Praxis und es mangelt ihr an einheitlicher Terminologie.

The basic assumption is that organised religions still have a function in a secularised society though in a more individualised and private way than in traditional societies. A continuum for the use of religious symbols, reaching from a conventional and outward use to a psychological transformative function, is established and exemplified. The focus of this paper is brief case-vignettes where personal psychology interacts with the organised symbols, using them as containers and meaning makers, and thus reviving the symbols. Therefore, the relation between religion and spirituality is discussed and it is argued that religion and spirituality belong together, that religion has a function as a meaning-making system, and finally it is proposed to reintroduce the religious core in the concept of spirituality.

Zusammenfassung In den letzten Jahren haben Religion und Spiritualität in der Sozialen Arbeit an Relevanz gewonnen. Die vorliegende Studie untersucht, inwiefern diese in den Arbeitsalltag von Sozialarbeitenden in Deutschland integriert werden. Die Befragung orientiert sich an den internationalen Vergleichsstudien von Furman et al. Sozialarbeitende scheinen eher zur Integration von Religion und Spiritualität bereit, wenn Klientinnen und Klienten von sich aus Interesse zeigen oder sich mit existenziellen Themen auseinandersetzen. Bedeutsam ist auch der Einfluss der persönlichen Religiosität von Sozialarbeitenden. Der internationale Vergleich sowie die Angemessenheit der Integration von Religion und Spiritualität werden diskutiert.

Background: In Floatation-REST (Reduced Environmental Stimulation Therapy), an individual lies on the surface of highly saline water in a dark and silent environment. Prior research on Floatation-REST highlighted its benefits for both physical and mental health in healthy individuals as well as in people with anxiety and stress-related disorders. Methods: A qualitative-empirical approach was employed engaging ten healthy participants, who each completed a 60-minute float session followed by a focused interview on the perception of silence, darkness, and gravity. The data were analysed using qualitative content analysis and MAXQDA software. Results: Silence was largely perceived as pleasant, evoking feelings of security, relaxation, and trust. Silence deepened the awareness of thoughts, emotions, and bodily sensations. Darkness similarly facilitated enhanced introspection and mental-process awareness. Regarding gravity, sensations of weightlessness and the dissolution of body boundaries were associated with mental relaxation, security, and a feeling of lightness. Discussion: Floatation-REST is being employed in studies to induce altered states of consciousness (ASC), as well as in therapeutic contexts to treat mental disorders. Similar to our study, future work could selectively focus on exploring the impact of the three major aspects of the floatation experience we assessed on ASC and therapeutic success.