Band 8, Heft 4 - Interkulturelle Kommunikation und Spiritualität

Zusammenfassung Patientenzentrierte Kommunikation und selbstbestimmte Entscheidungen gelten heutzutage als wichtige Aspekte der Arzt-Patienten-Beziehung. Im klinischen Alltag ist die Umsetzung dieser Konzepte jedoch immer wieder erschwert. In diesem Beitrag wird anhand eines Fallbeispiels diskutiert, worin die Grenzen der partizipativen Entscheidungsfindung bestehen und wieso das Vertrauen in die Handlungslogik der Institution insbesondere dann relevant wird, wenn es nur geringe Spielräume für eigene Entscheidungen gibt.

Zusammenfassung Muslimische Seelsorge bildet nicht zuletzt aufgrund der vielfältigen Hintergründe von Musliminnen und Muslimen einen zentralen interkulturellen Erfahrungsraum. Angesichts von homogenisierenden Engführungen von Interkulturalität knüpft der Beitrag an Konzepte von Transkulturalität und Transdifferenz an. Damit wird einerseits der Vermischung von kulturellen Elementen, andererseits aber auch dem Fortbestehen von Differenten und Abgrenzungen Rechnung getragen. Anhand von Beispielen aus der Praxis muslimischer Asylseelsorge wird aufgezeigt, wie sich interkulturelle Konfliktnarrative auf die Tätigkeit der Seelsorgenden auswirkten und wie diese in Abgrenzung davon eine transkulturelle Brückenfunktion wahrnehmen konnten. In einer Weiterbildung für muslimische Spitalseelsorge ging es um im Zusammenhang mit Krankheit und Tod wirksame muslimische Sinngebungen, die die Seelsorgenden entschlüsseln können, ohne sie automatisch auf die Seelsorgeempfänger zu projizieren. Abschließend wird aufgezeigt, dass muslimische Seelsorgende in der Lage sein müssen, religiöse Deutungen zurückzustellen, aber gleichzeitig auch ihre Wirkmächtigkeit und ihre konfliktgenerierende Wirkung zu erkennen. Bei allem Bemühen um interkulturelles Verstehen ist auch der Tatsache Rechnung zu tragen, dass muslimische Seelsorge selbst das Produkt einer kulturellen Hybridisierung darstellt. Von daher erweist sie sich prädestiniert dafür, eine inter- und transkulturelle Vermittlungsfunktion wahrzunehmen.

This work won the IGGS Research Award 2018. It was published in 2018 as: "Christliches Profil und muslimisches Personal. Katholische und muslimische Ärzte in Caritas-Krankenhäusern" by Kohlhammer, Stuttgart. The increased immigration in Germany since 1949 has resulted in around four million Muslims settling there. Some of them are employed by churches, particularly as doctors in Catholic hospitals. At the same time, church leaders are demanding a clear, recognisable Christian profile for these institutions. What does this mean and what are the resulting challenges for the Christian profile with regard to a Muslim workforce? These highly topical and hitherto scientifically unanswered questions have been addressed in a qualitative study, in which the answers of six Catholic and six Muslim physicians with different medical specialisations in different Caritas hospitals are assigned to the categories of the three-level-model of the Christian profile. Among other things, the evaluations lead to the following result: Neither the coexistence of Catholic and Muslim physicians nor the headscarves of Muslim women prove to be a challenge in hospitals. It is rather framework conditions in the healthcare system that create problems and conflict with Christian requirements. One of the final recommendations is therefore that the people responsible for the framework provide conditions in which Catholic and Muslim physicians can credibly fulfil the requirements of the Christian mission. The results of the study also illustrate the necessity for a constant thematisation of the Christian foundation of faith as well as of church employment law. Therefore, physicians are able to understand, support and discuss Christian ideas on norms and morals as well as church framework requirements.

Zusammenfassung Ein Spital ist ein Mikrokosmos mit vielen verschiedenen Kulturen, Religionen, Sprachen, Traditionen, Werten und Interpretationen. Dabei gilt es, die religiöse Identität und die Werte der Hilfsbedürftigen und des Personals zu respektieren und Chancengleichheit zu gewährleisten. Wissenschaftliche Untersuchungen haben aber gezeigt, dass für Migranten der Zugang zum Gesundheitssystem erschwert ist und sie im Durchschnitt einen schlechteren Gesundheitszustand haben. Spiritual Care soll deshalb im transkulturellen Umfeld des Spitals zu Chancengleichheit und Wahrung der Menschenwürde beitragen. Dazu braucht es interkulturelle Kompetenz. Diese schließt nebst dem Allgemeinwissen über bestimmte Kulturen und Religionen auch ein Verständnis für die Situation und die spezifischen Herausforderungen von Migranten und insbesondere Flüchtlingen ein. Deren Glaube kann von religiösen Traditionen geprägt sein und eventuell nicht einer bestimmten Glaubensrichtung zugeordnet werden. Viele Flüchtlinge leiden an den Folgen unterschiedlicher Traumata, besonders Frauen. Tod und Trauer werden oft unterschiedlich interpretiert und gewertet. Die Bedeutung von Krankheit kann unterschiedlich verstanden werden und auch außerhalb des mess- und sichtbaren Bereichs unserer westlichen Wirklichkeit liegen. Interkulturelle Kompetenz bedingt ein aufrichtiges Interesse daran, das geheimnisvolle Gegenüber kennenzulernen, zu respektieren und zu würdigen. Damit kann Spiritual Care einen Beitrag zur Chancengleichheit leisten.

Zusammenfassung Internationale Gesundheitsfachleute sollen bei Einsätzen mit humanitären Nothilfeorganisationen auch Palliativpflege berücksichtigen. Das ist eine Herausforderung, bei der interkulturelle Kommunikation, gesellschaftliche Gepflogenheiten zum Lebensende und die Umstände am Einsatzort zusammenkommen. Dazu gesellen sich die Schwierigkeiten der Arbeit mit Dolmetschern. Spiritualität gehört zur Palliativpflege. Sie ist mehr oder weniger offensichtlich in den Kulturen und Sprachen der Fachleute und der Patienten am Einsatzort vorhanden. In der Komplexität der humanitären Nothilfe und abhängig von der Lage am Einsatzort erscheint Spiritualität unterschiedlich klar wahrnehmbar. Ihr Platz hängt auch davon ab, wie weit alle Beteiligten an dieser interkulturellen Kommunikation bereit sind, sich auf Spiritualität einzulassen.