Volume 31, Issue 3 - Thematischer Schwerpunkt: Public Mental Health

Zusammenfassung Psychische Störungen sind häufig und folgenschwer. Die psychische Gesundheit spielt eine wichtige Rolle für die Bevölkerungsgesundheit. Der Beitrag beschreibt das aktuelle Verständnis von Public Mental Health und reflektiert die wachsende Bedeutung. Heute gibt es substanzielle Wissensbestände zu Forschungs- und Handlungsfeldern von Public Mental Health. Zukünftig muss die breite Implementierung vorhandener evidenzbasierter und kosteneffektiver Interventionen größeres Gewicht bekommen.

Zusammenfassung Dieser Artikel hat zum Ziel, einen Überblick über drei zentrale Strategien populationsbasierter Interventionen der Public Mental Health darzustellen: (1) Hochrisikostrategie, (2) Populationsstrategie und der (3) vulnerable Populationsansatz. Dabei werden zentrale Herausforderungen beleuchtet und die Bedeutung inter- und transdisziplinärer Zusammenarbeit hervorgehoben. Zukünftige Maßnahmen der Public Mental Health erfordern die Integration dieser Strategien unter Beteiligung von Betroffenen und Stakeholdern.

Zusammenfassung Die psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen ist ein wichtiger Teilbereich von Public Health. Epidemiologische Studien zeigen, dass etwa ein Fünftel der Kinder und Jugendlichen psychische Auffälligkeiten aufweisen und sich die Prävalenz während der COVID-19-Pandemie noch deutlich erhöht hat. Akteure aus Wissenschaft, Gesundheitswesen und Politik sind aufgefordert eng zusammenzuarbeiten, um allen Kindern und Jugendlichen ein gesundes Aufwachsen zu ermöglichen.

Zusammenfassung Mit der Etablierung der psychischen Gesundheit als Public-Health-Thema wird auch ihre Surveillance (Überwachung) gefordert. Am Robert Koch-Institut ist daher eine Mental Health Surveillance für Deutschland im Aufbau. Die fortlaufende und systematische Beobachtung zentraler Indikatoren der psychischen Gesundheit der Bevölkerung mit einer regelmäßigen Berichterstattung soll verlässliche Aussagen über Entwicklungen liefern und somit eine wichtige Informationsgrundlage für die Public-Health-Praxis bieten.

Zusammenfassung Zu Coronazeiten war die Aufrechterhaltung von psychischer Gesundheit ein bedeutendes Thema, was sich in zahlreichen wissenschaftlichen Studien niederschlug. Geschlechterdifferenzierte Analysen zeigten, dass Frauen auch während der COVID-19-Pandemie stärker von internalisierenden Störungen wie Angst und Depression betroffen waren. Die Untersuchung von externalisierenden Störungen sowie die Betrachtung der psychischen Gesundheit von Mädchen und Jungen fanden erst nachgelagert Beachtung.

Lesbian, gay, bisexual, transgender, and queer/questioning (LGBTQ) youth bear a disproportionate burden of mental health difficulties during the COVID-19 pandemic relative to non-LGBTQ youth due to systemic disadvantages and barriers that LGBTQ youth uniquely face. Efforts in the US to minimize the pandemic’s impact are inadequate or impeded by a growing wave of anti-LGBTQ sentiment and legislation. As such, public health and policy play a crucial role in implementing necessary systemic change.

Zusammenfassung Die Klimakrise und konsekutive Extremwetterereignisse sowie drohende Ressourcenknappheit sind nicht nur eine Gefahr für das physische Wohlbefinden, sondern bergen auch hohe Risiken für die mentale Gesundheit, welche vor allem für marginalisierte Gruppen zunehmende Vulnerabilität bedeutet. Diesen Risiken mitigativ sowie adaptiv entgegenzuwirken, muss im Sinne von Public Mental Health als globale, gesamtgesellschaftliche Aufgabe adressiert werden.

Zusammenfassung Die Prävalenz von psychischen Erkrankungen bei geflüchteten Menschen und Asylsuchenden ist hoch. Als relevante Determinanten für die mentale Gesundheit beschreibt die Literatur u.a. Postmigrationsstressoren, die zudem zu gesundheitlicher Ungleichheit beitragen können. Der vorliegende Artikel argumentiert, dass integrationspolitische Maßnahmen auf kommunaler Ebene die gesundheitlichen Auswirkungen der Lebenslage von Menschen mit Fluchtgeschichte beeinflussen können.

Zusammenfassung Die Corona-Pandemie betrifft die gesamte Bevölkerung, sämtliche Gesellschaftsschichten, die Gesundheitsberufe wie auch die Arbeitslosen. Es wird viel geforscht zu kurz- und langfristigen Folgen durch die COVID-19-Pandemie in verschiedenen Teilen der Gesellschaft. Hierbei wurden spezielle Berufsgruppen, vor allem die aus dem Gesundheitssektor, näher betrachtet. In der Corona-Pandemie hat der Öffentliche Gesundheitsdienst an Bedeutung und an Präsenz in der Bevölkerung zugenommen. Doch diese Berufsgruppe wurde in der bisherigen Forschung nicht berücksichtigt. Dabei erleiden viele Mitarbeitende im Öffentlichen Gesundheitsdienst gesundheitliche Spätfolgen der pandemischen Phase.

Zusammenfassung In der Arbeitswelt besteht erhebliches Potenzial, durch Maßnahmen des Arbeitsschutzes, betrieblicher Gesundheitsförderung, Früherkennung und Wiedereingliederung wirksam zum Schutz mentaler Gesundheit beizutragen. Anforderungen an präventive Arbeitsgestaltung sind im Rahmen der Gemeinsamen Deutschen Arbeitsschutzstrategie konkretisiert worden. Für die Weiterentwicklung ist auch der Ausbau empirisch fundierten Wissens über Möglichkeiten und Bedingungen betrieblicher Präventionspraxis erforderlich.

Zusammenfassung Der vorliegende Beitrag beschäftigt sich mit den konzeptionellen und methodischen Herausforderungen, die sich im Kontext der Gefährdungsbeurteilung psychischer Belastungen für Betriebe stellen, und reflektiert den Diskussionsstand zum Umgang mit entsprechenden Barrieren.

Zusammenfassung Mit dem JOBS Program steht ein internationales, evidenzbasiertes Programm zur Verbesserung der psychischen Gesundheit von Arbeitslosen auch in Deutschland zur Verfügung. Eine Befragung der „GKV-Federführenden“ des Verzahnungsprojekts von Arbeits- und Gesundheitsförderung erbrachte Erkenntnisse, wieso JOBS Trainings selten durchgeführt werden. Zentrales Hindernis war bislang die COVID-19-Pandemie. Daneben werden systemimmanente Hemmfaktoren trotz Interesse bei Arbeitslosen sowie Jobcenter konstatiert.

Given the elevated prevalence of mental health symptoms in school-aged children, there are opportunities to intervene with universal and targeted interventions delivered in schools. Considering the evidence across selected reviews, school-delivered mental health promotion and illness prevention interventions show to have small and modest effects in reducing symptoms of depression and anxiety. More research is required to find out what works best, for whom and under which circumstances.

Zusammenfassung Die psychische Gesundheit junger Menschen hängt mit ihrer psychosozialen Entwicklung (z. B. Sprache) zusammen, für die Unterschiede anhand sozioökonomischer Bedingungen der Familie beschrieben werden. Die Deprivation der Wohnregion ist additiver Risikofaktor für die kindliche Entwicklung (OR weibl.  = 1,35[1,13–1,62]; OR männl.  = 1,20[1,05–1,39]). Beide sind von besonderem Interesse für Public Mental Health und Förderung der Gesundheit von Kindern in der frühen Kindheit und im Lebensverlauf.

Zusammenfassung Der Leipziger Verein Irrsinnig Menschlich e.V. etabliert seit über 20 Jahren Präventionsprogramme zur psychischen Gesundheit in verschiedenen Lebenswelten von Kindern und Jugendlichen, welche teilweise als Beispiele guter Praxis angesehen werden. Sowohl im Bildungs- als auch im Freizeitsektor werden Akteure für das Thema sensibilisiert und gesundheitsförderliche Bedingungen geschaffen. Durch die Begleitforschung der Programme können Bedarfe, Effekte und Verbesserungsmöglichkeiten ermittelt werden.

Zusammenfassung Studierende sind durch die Coronapandemie vermehrt von psychischen Belastungen betroffen. Leitfadeninterviews untersuchten im Sommer 2022 die Situation und Bedarfslage Studierender aus Sicht der gesundheitsfördernden Akteure der Universität Kassel. Neben der Entstigmatisierung psychischer Erkrankungen und einem studentischen Gesundheitsmanagement empfiehlt sich die Sensibilisierung für psychische Gesundheit in der Lebenswelt Hochschule und der Ausbau ressourcenfördernder Angebote.

Zusammenfassung Die Prävalenz psychischer Erkrankungen ist bei Studierenden hoch und zwischen Hochschulen ungleich verteilt. Um auf lokale Entwicklungen reagieren zu können, wird eine Surveillance an Hochschulen vorgeschlagen. Die erarbeitete Strategie beinhaltet Befragungen, die schnell die häufigsten psychischen Erkrankungen erfassen, die organisatorisch leicht durchzuführen sind, die einen Vergleich mit der Allgemeinbevölkerung und damit eine Einordnung der lokalen Lage zulassen und helfen, passende Maßnahmen zu planen.

Zusammenfassung Eltern haben großen Einfluss auf die psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen. Elternkompetenz kann durch evidenzbasierte Interventionen gestärkt werden. Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt daher global die Bereitstellung evidenzbasierter Elternprogramme. Eine nationale Strategie im Bereich Mental Public Health sollte diesen Faktor adressieren und dabei Erkenntnisse aus der Implementierungsforschung sowie Besonderheiten der deutschen Versorgungsstrukturen berücksichtigen.

Zusammenfassung Die Prävalenz von Demenzen nimmt zu. Lebensstilinterventionen, die das Risiko für Demenzen reduzieren, stellen einen vielversprechenden Ansatz für den Erhalt der kognitiven Leistungsfähigkeit in älteren Risikopopulationen dar. Neben diesen verhaltenspräventiven Maßnahmen für Risikogruppen sind Public Mental Health-Strategien und Ansätze der Verhältnisprävention nötig, um das Potenzial für die Prävention von Demenzen bestmöglich zu nutzen und die gesamte Bevölkerung zu erreichen.

Zusammenfassung Weltweit leben 50 Millionen Menschen mit Demenz, wobei sich diese Zahl bis 2050 verdreifachen soll. Man geht davon aus, dass eine Modifikation von Risikofaktoren eine Vielzahl an Fällen verhindern könnte. Neuste Forschungsstudien deuten die Relevanz psychosozialer Risikofaktoren an. Der Einfluss einiger bisher weniger beachteter psychosozialer Faktoren wie soziale Eingebundenheit, eine positive Lebenseinstellung, intellektuelle Stimulation und Stress wird hier diskutiert.

Zusammenfassung Seit der Jahrtausendwende haben Men’s Sheds in vielen Ländern Einzug gehalten und die Bereitschaft der Männer zur aktiven Mitgestaltung genutzt, um deren Gesundheitsbewusstsein zu verbessern und so das Wohlbefinden zu steigern. Über den aktuellen Stand von Men’s Sheds in Deutschland wurde recherchiert und Beispiele werden vorgestellt.

Zusammenfassung Mit dem Ziel einer verbesserten psychotherapeutischen Versorgung erfolgte im Jahr 2017 eine Strukturreform der Psychotherapie-Richtlinie. Ziel des ES-RiP-Projektes („Evaluation der Strukturreform der Richtlinien-Psychotherapie – Vergleich von komplex und nicht-komplex erkrankten Patienten“) war eine Evaluation der Reform. Die neuen Strukturelemente fanden Eingang in die Versorgung, werden aber sehr heterogen in der psychotherapeutischen Praxis realisiert. Die unterversorgte Risiko-Gruppe der Patient:innen mit psychischer Störung und gleichzeitig vorliegender chronischer, körperlicher Erkrankung wurde jedoch kaum besser erreicht als vor der Reform.

Zusammenfassung Das Seeking Mental Health Care Model bietet eine empirisch fundierte Konzeptualisierung von internalen Faktoren im Zusammenhang mit Inanspruchnahme von professioneller Hilfe bei unbehandelten depressiven Symptomen. Es berücksichtigt Stigma und Behandlungserfahrung, deren Einflüsse auf Hilfesuche durch Überzeugungen, Wissen sowie Selbstwirksamkeit vermittelt werden. Das Modell bietet eine Grundlage für multifaktorielle Anti-Stigma Arbeit, sollte aber um externe und strukturelle Einflüsse erweitert werden.

Zusammenfassung Gegenwärtig baut die Stadt Hamm einen Gemeindepsychiatrischen Verbund auf, in dem sich wesentliche Leistungserbringer zusammenschließen. Individualität, „health for all“ und gesundheitliche Chancengleichheit stehen dabei im Mittelpunkt. So werden Schnittstellen zwischen Öffentlichem Gesundheitsdienst und Public Mental Health genutzt, umfassende Hilfen für psychisch Kranke mit komplexen Hilfebedarfen koordiniert und Netzwerke für Betroffene, Angehörige und Leistungserbringer gestärkt (Abbildung 1).

Zusammenfassung Vor dem Hintergrund der hohen Prävalenz psychischer Erkrankungen und einer großen Versorgungslücke besteht ein Bedarf an niedrigschwelligen Versorgungs- und Selbsthilfe-Optionen. Online-basierte Selbstmanagement-Tools stellen eine innovative, niedrigschwellige und kosteneffektive komplementäre Option für Prävention, Selbsthilfe, Behandlung und Nachsorge für Menschen mit psychischen Erkrankungen dar. Sie können die Versorgungssituation breiter Bevölkerungsgruppen daher nachhaltig verbessern.

Zusammenfassung Gesundheits-Apps mit Mood-Tracking-Funktionen ermöglicht gesunden und erkrankten Menschen ihre emotionalen Stimmungen in Echtzeit zu reflektieren. Mood-Tracking bietet daher ein großes Potenzial zur Verbesserung der psychischen Gesundheit der Bevölkerung. Nicht nur die enorme Heterogenität der App-Funktionalitäten, inkl. der Zielsetzung und Zielgruppen der Apps, sondern auch die angewandten Studiendesigns, erschweren die Überprüfung der Wirksamkeit und erfordern eine differenzierte Betrachtung.

Zusammenfassung Menschen sind soziale Wesen. Einsamkeit und soziale Isolation erweisen sich deshalb als Stressoren und haben schwerwiegende Folgen für die körperliche und psychische Gesundheit. Daten aus der Vor-Corona-Ära zeigen, dass ungefähr 10% der Deutschen einsam sind. In der Pandemie ist diese Zahl gestiegen. Es gibt zahlreiche Interventionsansätze auf verschiedenen Ebenen. Soziale Isolation und Einsamkeit haben enorme Public Health-Relevanz, die bisher unterschätzt wurde.