Volume 11, Issue 1 - Angehörige

Zusammenfassung Hintergrund: Aufgrund der COVID-19 Pandemie wurden Kontaktbeschränkungen verhängt, die auch das Abschiednehmen von sterbenden Familienangehörigen betraf. Wie gehen Angehörige unter diesen Bedingungen mit ihrer Trauer um, wie fühlten sie sich durch das Behandlungs-/Betreuungsteam im Krankenhaus, Pflegeheimen oder Hospizen unterstützt, und wie stand es um einen Bedarf an eigener seelsorglicher bzw. psychologischer Unterstützung? Methoden: Um diesen Fragen nachzugehen, wurde eine Studie im mixed-methods-Design gestartet, aus der im Folgenden Querschnitts-Daten von 85 Teilnehmenden berichtet werden. Ergebnisse: Eine gute emotionale Betreuung/Begleitung durch das Behandlungs-/Betreuungsteam wurde von 37 % derjenigen beschrieben, deren Angehörige nicht im häuslichen Umfeld verstarben; 38 % empfanden dies nicht und 26 % waren diesbezüglich indifferent. In den Gesprächen wurden seelsorgliche oder religiöse Fragen nur bei wenigen thematisiert; nur bei wenigen wurden Hinweise auf seelsorgliche Angebote/Trauerbegleitung gegeben (16 %). Jedoch hatten 68 % einen Wunsch nach seelsorglicher und 55 % nach psychologischer Begleitung. Diejenigen mit hoher Trauerbelastung (SAVE-Scores) hatten fast alle den Wunsch nach seelsorglicher Begleitung. Schlussfolgerungen: Diese ersten Ergebnisse zeigen ausgeprägte Bedürfnisse nach Seelsorge und Begleitung im Trauerprozess, zumal unter den zusätzlich belastenden Bedingungen der Corona-Pandemie. Sie weisen auch auf das Fehlen von verfügbaren Seelsorgepersonen, von psychologischer Begleitung und von niederschwelligen Hinweisen seitens des betreuenden Personals der Einrichtungen im Sinne von Spiritual Care hin.

Zusammenfassung Kinder lernen das affektive Monitoring, indem sie Disstress-Zeichen aussenden und die feinfühlige Reaktionen der Pflegepersonen wahrnehmen (Aktivierung des Bindungssystems). Das deutsche Wort „Trost“ ist mit dem englischen „Trust“ (Vertrauen) verwandt. Im Leid zu klagen und sich nach Trost zu sehnen, kann Teil der Beziehung zu Gott oder anderen spirituellen Bindungspersonen sein, etwa in Gebeten wie in Johannes Brahms’ „tröste mich wieder mit deiner Hilfe“ (Op. 29,2). In der ignatianischen Spiritualität und insbesondere in den Spirituellen Exerzitien spielen die Aufmerksamkeit für Emotionen („Bewegungen der Seele“) und die individualisierte Wertprüfung eine Schlüsselrolle für die „Unterscheidung der Geister“, d. h. für die Unterscheidung zwischen dem, was Gottes Willen entspricht und dem, was ihm widerspricht. Die unterscheidenden Personen erkennen Vertröstungen (im Unterschied zum Trost). Sie lernen es, mit Zeiten der Trostlosigkeit selbst umzugehen und werden dadurch auch fähig, andere zu begleiten, die unter Trostlosigkeit leiden.

Zusammenfassung Der Marburger Praktische Theologe Henning Luther hat kurz vor seinem Tod eine Reihe von kritischen Beiträgen zu Seelsorgelehre und Seelsorgepraxis verfasst. Der Beitrag stellt den gezielt provokanten Text „Die Lügen der Tröster“ vor, ordnet ihn in Luthers Gesamtwerk ein und fragt nach seiner Relevanz für heutige Seelsorge als Spiritual Care.

Zusammenfassung Spiritualität als ein fundamentales Bedürfnis des Menschseins stellt auch in der Psychotherapie einen wichtigen Einflussfaktor dar. Ziel dieser Studie ist es, die Bedeutung der spirituellen Dimension in der gegenwärtigen Psychotherapie zu erforschen. Dazu wurden sieben ganzheitlich orientierte Therapeutinnen und Therapeuten zu ihrer Arbeitsweise befragt. Anhand Problemzentrierter Interviews wurde exploriert, inwiefern die spirituelle Perspektive der befragten Personen ihre therapeutische Arbeit beeinflusst. Dabei wurde insbesondere der Frage nachgegangen, wie die spirituelle Dimension konkret in die therapeutische Praxis einbezogen und der Umgang mit der weltanschaulichen Passung zwischen Therapeut/-in und Patient/-in gehandhabt wird. Darüber hinaus wurde die Relevanz einer Integration der spirituellen Perspektive in die Psychotherapie thematisiert. Die Interviews wurden mittels Qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet. Zentrales Ergebnis der Studie ist, dass sich die spirituelle Orientierung der befragten Personen vor allem in ihrer inneren Haltung und in ihrem Therapieverständnis ausdrückt, welches sich durch ein ganzheitliches und spirituelles Menschenbild auszeichnet. Spirituelle Interventionen spielen dagegen eine untergeordnete Rolle. Eine weltanschauliche Beeinflussung der Patientinnen und Patienten wird entschieden abgelehnt. Stattdessen wird ein sensibler und bedürfnisorientierter Umgang mit spirituellen Themen betont. Existenziellen Fragestellungen kommt dabei eine besondere Bedeutung zu. Die Integration einer spirituellen Dimension in die Psychotherapie unter Wahrung professioneller und ethischer Grenzen wird als sehr bereichernd erachtet.

Zusammenfassung Der Diskurs zu Spiritual Care findet traditionell häufig über die Bezugsdisziplinen Theologie und Religionswissenschaften, Seelsorge, Psychologie und Soziale Arbeit statt. In einer modernen säkularisierten Welt stellt sich die Frage, ob oder wie Spiritual Care Menschen betrifft, die keinen oder zumindest keinen bewussten Bezug zu Spiritualität und Religion haben. Inwiefern könnten z. B. philosophische Elemente eine Rolle in der professionellen Fürsorge spielen und wo verlaufen möglicherweise Grenzen der säkularen Hilfe? Der Artikel beschreibt eine Art der säkularen, philosophisch fundierten Begleitung in Anlehnung an die Existenzielle Psychotherapie Irvin D. Yaloms. Ihr wird der theologisch-philosophische Ansatz Paul O.J. Tillichs gegenübergestellt.

Zusammenfassung Hintergrund: Aus ontischer Sicht ist der Tod ein Ereignis im zeitlichen Daseinshorizont, ontologisch betrachtet eine Wesensbestimmung, die vernichtend und zugleich konstituierend für das biografische Leben ist. Der Tod ist in der Erste-Person-Perspektive nicht erfahrbar; das Bewusstsein des Todes ist somit ein Gewahrwerden des Sterbenmüssens. Die Konfrontation mit dem Todsein geschieht in der Zweite- und Dritte-Person-Perspektive. Fragestellung und Methode: Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der definitorischen Intension und Extension des Begriffes „Tod“. Anhand des semantischen Feldes von „Sterben“ und „Tod“ wird untersucht, inwiefern eine Begriffsanalyse zu einer Humanisierung der Medizin am Lebensende beitragen kann. Ergebnisse: Es werden fünf Dimensionen des Begriffes „Tod“ unterschieden: Sterblichkeit, Vernichtungsprinzip, Sterbeprozess, ontologische Grenze, Zustand des Totseins (abwesend in Anwesenheit). Eine Berücksichtigung der anthropologischen Sichtweise für die Medizin bei der Versorgung von Menschen an ihrem Lebensende sollte folgende Aspekte beinhalten: die Frage, wie Leben und Tod sich gegenseitig befruchten können; die Sorge über die körperbezogene Pflege; die personale Besetzung der Begriffe „Hoffnung“ und „Zuversicht“; neben der Behandlung und Linderung die Haltung als verlässliches, aufnehmendes und nicht moralisierendes Gegenüber. Diskussion: In unserer Zeit dominieren medizinische und psychologische Perspektiven auf den Tod, die einer philosophischen Kritik bedürfen. Die Einsamkeit des Sterbenden innerhalb einer zunehmenden Medikalisierung des Sterbens und des Todes wird hervorgehoben.

Using a case study, the essay explores the question of what Philosophical Care can contribute to the field of Spiritual Care. Conceptualising the personal and thus enabling a differentiated discussion is an important feature, which is complemented by a careful mindful attitude.