Thanatologische Begriffsbestimmungen: Beitrag zu einer Humanisierung der Medizin am Lebensende: Thanatological definitions as a contribution to a humanisation of medicine at the end of life

Juan Valdés-Stauber

doi:10.1515/spircare-2020-0098

Article

Thanatologische Begriffsbestimmungen: Beitrag zu einer Humanisierung der Medizin am Lebensende

Thanatological definitions as a contribution to a humanisation of medicine at the end of life

Juan Valdés-Stauber
Der Autor studierte Medizin und Philosophie. Er ist Facharzt für Psychosomatische Medizin und für Psychiatrie und Psychotherapie. Habilitation 2014 über psychiatrische Versorgungsforschung, apl. Professor Universität Ulm 2017. Der Autor lehrt das Fach Philosophie der Medizin an der Universität Ulm. Langjähriger Leiter der Psychiatrischen Institutsambulanz am Bezirkskrankenhaus Kaufbeuren. Seit 2018 ärztlicher Direktor der Klinik für Psychosomatik, Neurologie und Kinderpsychiatrie in Ravensburg-Weissenau. Klinische Schwer-punkte: Psychosomatik, Psychoonkologie, ambulante Versorgung und Konsil- beziehungsweise Liaisondienst in Psychiatrie und Psychosomatik. Forschungsschwerpunkte: Psychiatrische und psychosomatische Versorgungsforschung, medizinische und philo-sophische Anthropologie, Konsil- und Liaisonpsychiatrie bezie-hungsweise -psychosomatik, Sterben und Tod sowie medizinische Wissenschaftstheorie. Thanatologische Begriffsbestimmungen: Beitrag zu einer Humanisierung der Medizin am Lebensende

Published/Copyright: October 3, 2020

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From the journal Spiritual Care Volume 11 Issue 1

Zusammenfassung

Hintergrund: Aus ontischer Sicht ist der Tod ein Ereignis im zeitlichen Daseinshorizont, ontologisch betrachtet eine Wesensbestimmung, die vernichtend und zugleich konstituierend für das biografische Leben ist. Der Tod ist in der Erste-Person-Perspektive nicht erfahrbar; das Bewusstsein des Todes ist somit ein Gewahrwerden des Sterbenmüssens. Die Konfrontation mit dem Todsein geschieht in der Zweite- und Dritte-Person-Perspektive. Fragestellung und Methode: Die vorliegende Arbeit befasst sich mit der definitorischen Intension und Extension des Begriffes „Tod“. Anhand des semantischen Feldes von „Sterben“ und „Tod“ wird untersucht, inwiefern eine Begriffsanalyse zu einer Humanisierung der Medizin am Lebensende beitragen kann. Ergebnisse: Es werden fünf Dimensionen des Begriffes „Tod“ unterschieden: Sterblichkeit, Vernichtungsprinzip, Sterbeprozess, ontologische Grenze, Zustand des Totseins (abwesend in Anwesenheit). Eine Berücksichtigung der anthropologischen Sichtweise für die Medizin bei der Versorgung von Menschen an ihrem Lebensende sollte folgende Aspekte beinhalten: die Frage, wie Leben und Tod sich gegenseitig befruchten können; die Sorge über die körperbezogene Pflege; die personale Besetzung der Begriffe „Hoffnung“ und „Zuversicht“; neben der Behandlung und Linderung die Haltung als verlässliches, aufnehmendes und nicht moralisierendes Gegenüber.Diskussion: In unserer Zeit dominieren medizinische und psychologische Perspektiven auf den Tod, die einer philosophischen Kritik bedürfen. Die Einsamkeit des Sterbenden innerhalb einer zunehmenden Medikalisierung des Sterbens und des Todes wird hervorgehoben.

Abstract

Background:From an ontic point of view, death is an event in the time horizon of existence; from an ontological point of view a definition of being that is destructive and at the same time constitutive for the retrospectively biographical life. Death cannot be experienced in the first-person-perspective; the consciousness of death is thus an awareness of the inevitability of dying. The confrontation with being dead happens in the second and third person perspective. Purpose and Method: The present essay deals with the definitional intention and extension of the term “death”. The emerging semantic field will be examined for a possible humanization of medicine at the end of life.Results: Five dimensions of the term “death” are distinguished: as mortality, as principle of annihilation, as dying process, as ontological boundary, and as state of being dead (“absent despite presence”). A consideration of the anthropological perspective for medicine in the care of people at the end of their lives should include the following aspects: the question of how life and death can be mutually enriching; caring through body-related care; the personal connotation of the terms “hope” and “confidence”; in addition to treatment and relieving, the attitude of being a reliable, accepting and not moralising counterpart.Discussion: In our time, the medical perspective dominates, while the psychological perspective focuses on coping with moments of emerging strong feelings and conflicts during the dying process. The loneliness of the dying within an increasing medicalization of dying and death in Western societies is emphasized.

Schlüsselwörter: Tod; Sterben; Thanatologie; Anthropologie; Auseinandersetzung mit dem Tod

Keywords: death; dying; thanatology; anthropology; confrontation with death

Über den Autor / die Autorin

Prof. Dr. Juan Valdés-Stauber

Der Autor studierte Medizin und Philosophie. Er ist Facharzt für Psychosomatische Medizin und für Psychiatrie und Psychotherapie. Habilitation 2014 über psychiatrische Versorgungsforschung, apl. Professor Universität Ulm 2017. Der Autor lehrt das Fach Philosophie der Medizin an der Universität Ulm. Langjähriger Leiter der Psychiatrischen Institutsambulanz am Bezirkskrankenhaus Kaufbeuren. Seit 2018 ärztlicher Direktor der Klinik für Psychosomatik, Neurologie und Kinderpsychiatrie in Ravensburg-Weissenau. Klinische Schwer-punkte: Psychosomatik, Psychoonkologie, ambulante Versorgung und Konsil- beziehungsweise Liaisondienst in Psychiatrie und Psychosomatik. Forschungsschwerpunkte: Psychiatrische und psychosomatische Versorgungsforschung, medizinische und philo-sophische Anthropologie, Konsil- und Liaisonpsychiatrie bezie-hungsweise -psychosomatik, Sterben und Tod sowie medizinische Wissenschaftstheorie. Thanatologische Begriffsbestimmungen: Beitrag zu einer Humanisierung der Medizin am Lebensende

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Literatur

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Online erschienen: 2020-10-03

Erschienen im Druck: 2022-01-31

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death; dying; thanatology; anthropology; confrontation with death