Band 9, Heft 3 - Spiritual Care im Zeichen von COVID-19

Zusammenfassung Spiritual Care bleibt auch in Zeiten der Pandemie des Coronavirus ein wesentlicher Bestandteil der Betreuung kritisch kranker und sterbender Patienten und ihrer Familienangehörigen. Angesichts gesteigerter Sicherheitsbestimmungen mit eingeschränktem Zugang und erheblichen Belastungen für alle Mitarbeitenden im Gesundheitswesen müssen Seelsorger klären, wie sie zu einer ganzheitlichen Versorgung von Patienten, Familienmitgliedern und Mitarbeitern beitragen können, ohne die Selbstsorge und die Sorge für die eigene Gesundheit zu vernachlässigen. Fragen der Kommunikation, z. T. mit technischen Hilfsmitteln, der Durchführung von Ritualen, einschließlich der Versorgung von Toten und der Begleitung trauernder Familienmitglieder werden diskutiert. Existenzieller Belastung bei Angehörigen der Gesundheitsberufe können Seelsorgende mit Angeboten begegnen. Besonderes Augenmerk verlangen Seelsorge und Spiritual Care in Pflegeeinrichtungen sowie ethische Fragen der Entscheidungsfindung bei Triage.

Zusammenfassung Medizinische und politische Autoritäten behandeln die COVID-19-induzierte Ungewissheit durch Containment-Maßnahmen wie Social Distancing, Quarantäne, Abschirmung vulnerabler Populationen. Über diese abwehrende Bedeutung hinaus betrifft das englische Wort “to contain” den Menschen in seiner psycho-sozio-spirituellen Dimension: Wie „containen“, transformieren, transzendieren Subjekte die Erfahrung von Ungewissheit? Foucault unterscheidet zwischen dem autoritären Pest/Lepra- und dem liberaleren Pocken-Modell der politischen und medizinischen Bewältigung von Epidemien. In westlichen Industrieländern stimmt die Covid-19 Pandemie (2020) recht gut mit dem Pocken-Modell überein, indem sie den Bürgern eine gewisse Bewegungsfreiheit einräumt und über Eindämmungs-Maßnahmen informiert. Foucault zufolge üben medizinische und politische Autoritäten in pandemischen Krisen ihre „Pastoralmacht“ aus. Die „Herde“ der säkularen Pastoren („Hirten“) reagiert auf die Eindämmungsmaßnahmen durch Unterwerfung oder Widerstand, z. B. durch Spiritualität (Selbstsorge, Praktiken durch die das Subjekt an sich selbst die notwendigen Transformationen ausführt, um Zugang zur Wahrheit zu erlangen). Die pandemische Bedrohung reduziert den Menschen auf seine physische Dimension und schließt psycho-soziale und spirituelle Aspekte aus. Seelsorgende erleben diesen diskursiven Ausschluss, wenn sie als Besucher ausgeschlossen werden. Sie können jedoch sinnlose, toxische oder traumatische Aspekte der Pandemie „containen“ (i. S. v. „halten“) und transformieren. Auf diese Weise repräsentieren sie für Patienten und Personal nicht nur den Ausschluss des Spirituellen, sondern auch Hoffnung und Transzendenz.

This article draws on anthropological fieldwork conducted during the West African Ebola outbreak (2014-2016) and reports of the ongoing Covid-19 crisis to discuss the role played by religion in infectious disease control. While much separates Ebola and Covid-19, the religious practices prevalent in both contexts produce similar challenges to hospital staff and caregivers. In West Africa, at least 20 % of all infections were suspected to be related to the burial of deceased Ebola victims; yet at the same time, local communities at times reacted very negatively to infectious disease control measures. This article discusses how, based on this recognition, a systematic exchange began between anthropologists, faith-based organisations (FBOs) and humanitarian organisations active in the provision of healthcare, culminating in a WHO protocol for the “safe and dignified” burial of Ebola victims. The model of ‘contactless’ adaptations of religious practices it put forth may have significantly contributed to the control of the epidemic. In the second part, this article turns to the Covid-19 pandemic to show how religious communities have responded to the risks associated with many religious practices, and how the WHO, drawing on its experience with Ebola, developed comparable guidelines aimed at religious leaders and faith communities. As the experience in West Africa has shown, it is argued, the active involvement of religious actors in the formulation of public health measures may not only help to provide safe comfort in the midst of a profoundly alienating experience, but significantly reduce the spread of the virus.

Zusammenfassung Die aktuellen Erfahrungen zeigen, dass Covid-19 besonders ältere Menschen bedroht, die eine höhere Mortalität durch die Infektion aufweisen. Die behördlichen Schutzmaßnahmen wie Besuchs- und Ausgehverbot sollen sie davor schützen. Sie verursachen aber gleichzeitig neues Leid durch die Isolation und erschweren die Begleitung am Lebensende. Die schlechte Prognose intensivmedizinischer Maßnahmen erfordert eine vorausschauende Planung und Entscheidungsfindung, aber auch ein kompetentes palliatives Versorgungsnetz. Dazu gehört auch Spiritual Care zur Hilfe bei der Bewältigung existenzieller Fragen und Ängste.

Zusammenfassung Im Text werden die moralischen Gründe für den gegenwärtigen Ausnahmezustand in der COVID-19 Pandemie diskutiert, der auch die Möglichkeiten seelsorglicher Praxis erheblich einschränkt. Als zentraler Grund wird die Vermeidung eines Ausnahmezustandes in der intensivmedizinischen Versorgung identifiziert. In solch einer Situation konzentriert sich politische Macht ganz in den Händen der Regierung, die diese Macht benötigt, um die Bürgerinnen und Bürger durch schnelles und effektives Handeln zu schützen. Solche eine Machtkonzentration birgt aber für jede Demokratie eine erhebliche Gefahr und sollte daher nicht länger als unbedingt notwendig aufrechterhalten werden.

Zusammenfassung Der vorliegende Beitrag vertritt und entfaltet die These, dass seelsorgliche Praxis in der aktuellen Krise eine wichtige Orientierungsmarke darstellt, durch die aufgrund digitaler Transformationsprozesse neues Nachdenken über die seelsorgliche Präsenz von Kirche in vielfältiger Gestalt auch über die Krise hinaus notwendig ist. Von einer grundsätzlichen poimenischen (seelsorgetheorischen) Perspektive aus werden aktuelle Herausforderungen benannt sowie am Beispiel erweiterter Telefonseelsorgeangebote Einblicke in aktuelle Formen digitaler seelsorglicher Praxis in Coronazeiten gegeben. Von dort aus werden in theologischer Perspektivierung Kernaspekte seelsorglicher Praxis unter Krisenbedingungen benannt sowie Folgerungen für die Zukunft seelsorglicher Praxis im Kontext einer Kultur der Digitalität angestellt.

Zusammenfassung Das Thema COVID-19 bestimmt den Alltag. Es gelten zahlreiche von der Politik verhängte Einschränkungen und Verbote zur Eindämmung der Pandemie. Für Hinterbliebene können die geltenden Maßnahmen zahlreiche Fragen und Probleme aufwerfen. Dabei betrachtet dieser Artikel vor allem die Auswirkungen, die schon vor dem Auftreten von COVID-19 zu wenig Beachtung gefunden haben. Hierzu gehören der Einfluss der Medien auf die Belastung Betroffener, die Auswirkungen einer unbedachten Wortwahl auf Hinterbliebene, die fehlende Wahrnehmung für die trauerspezifischen Belastungen der Gesundheitsfachkräfte sowie die mangelnde Berücksichtigung des Themas Trauer in Unternehmen.

Zusammenfassung Martin Luther hat 1527 auf Anfrage eine Schrift veröffentlicht, in der er in Zeiten der Pest-Pandemie Ratschläge für ein angemessenes Verhalten von Christenmenschen gibt. Unter Berücksichtigung der Gefahren, die mit der Krankheit verbunden sind, tritt Luther für ein besonnenes, aber angstfreies Verhältnis zu der Situation ein. Angesichts der unterschiedlichen Mentalitäten der Menschen soll man niemanden überfordern. Das Grundgebot der Gottes- und Nächstenliebe aber gilt auch und gerade in solchen aufgeregten Zeiten.