Volume 20, Issue 2

Einleitung Die Gesundheit des Menschen wird von verschiedenen Faktoren determiniert. Neben Alter, Geschlecht und genetischen Dispositionen, Lebensstil und Verhaltensweisen sowie sozialen Netzwerken sind dies vor allem die Lebensbedingungen und -verhältnisse der Menschen. Aufgabe der Stadtentwicklung ist es, diese Lebensverhältnisse vor Ort in den Kommunen zu gestalten. Entscheidungen zur Stadtentwicklung haben daher seit jeher die Gesundheit der Menschen in den Städten beeinflusst.

Einleitung Gesundheit ist ein hohes Gut, welches möglichst lange erhalten bleiben soll. Ob ein Mensch gesund ist, hängt von vielen Einflussfaktoren ab. Ein Faktor, der lange Zeit kaum Beachtung fand, jedoch nachweislich den Gesundheitszustand der Menschen beeinflussen kann, ist die Luftqualität. Luft und damit auch Schadstoffe umgeben uns sowohl im Freien als auch in Innenräumen in unterschiedlicher Konzentration. Sie wirken sich in bestimmten Konzentrationen nachweislich negativ auf die Gesundheit aus.

Einleitung Das Zusammenleben in Städten schafft eigene soziale Realitäten. Daraus kann sich soziales Kapital bilden, das je nach Ausprägung die Gesundheit günstig oder ungünstig beeinflussen kann. Soziales Kapital äußert sich etwa in Vertrauen und sozialem Rückhalt, beides psychische Ressourcen mit gesundheitsförderlicher Wirkung. Ebenfalls nachgewiesen sind Effekte die durch kollektives Verhalten, die Akzeptanz von gesundheitsbezogenen Normen oder durch praktische Formen der Nachbarschaftshilfe entstehen.

Einleitung „Alle Städte sind durch die Folgen des Klimawandels in höchstem Maße verwundbar“, formulierten der Weltbürgermeisterrat für Klimaschutz und der Weltstädteverband United Cities and Local Governments 2007 in ihrem „Weltklimaschutzabkommen der Bürgermeister und Kommunen“, herausgegeben 2008 vom Cities Climate Center, Bonn, und weisen damit sowohl auf die besondere Herausforderung, vor der Städte und Gemeinden heutzutage stehen, als auch auf deren politische hervorgehobene Rolle, die sie für die Lösung auch der gesundheitlichen Probleme haben, hin.

Einleitung Deutschland ist mit zahlreichen Veränderungen in der Sozialstruktur und in der Bevölkerungszusammensetzung konfrontiert. Sichtbares Zeichen hierfür ist die räumliche Konzentration benachteiligter und benachteiligender Lebenslagen, verstärkt in städtischen oder stadtnahen Wohnquartieren, in denen ökonomische Stagnation, demografischer Rückgang und Überalterung der Bevölkerung zusammentreffen und kommunale Investitionen unterbleiben. Wirkungszusammenhänge dieser Art berühren Fragen nach „urbaner Umweltgerechtigkeit“.

Einleitung Gesundheitsförderung ist auf dem Weg, ein zentraler Bestandteil von Stadtplanung und Stadtteilentwicklung zu werden. Es gibt aber bisher kein konsensfähiges und tragbares Konzept einer gesundheitsförderlichen Stadtplanung, das die normativen Anforderungen beschreibt und festlegt. Eine solche Plattform muss in einem partizipativen gesellschaftspolitischen Diskussionsprozess entwickelt werden, an dem alle wichtigen Akteure beteiligt sind.

Einleitung Die Beteiligung der Bürger gewinnt in der Stadtentwicklung an Bedeutung. Am Beispiel von Prozessen im Kontext einer „nachhaltigen Stadtentwicklung“ und im Kontext des Programms „Soziale Stadt“ skizziert der Beitrag, dass in der partizipativen Planung zunehmend auch Gesundheitsaspekte eine Rolle spielen. Gleichzeitig wird angerissen, wo weiterhin Handlungsbedarf besteht, um eine sowohl breite als auch selbstverantwortliche Mitwirkung der Bürger zu etablieren.

Einleitung Wohnen als existentielles Grundbedürfnis des Menschen machte bei Bevölkerungswachstum Wohnbaulandausweisungen der Kommunen dringend erforderlich. Diese Praxis gilt es unter den Bedingungen von Haushaltsschrumpfung kritisch zu überprüfen. Der Beitrag stellt die Wohnwünsche als wichtige Triebkraft des weiteren Flächenwachstums für Wohnen heraus und weist auf die im Leibniz-Institut für ökologische Raumentwicklung (IÖR) entwickelten neuen Ansätze und deren Nutzungsmöglichkeiten hin.

Einleitung Gesundheit und Stadtentwicklungsplanung hatten in der Vergangenheit keine besondere gemeinsame Bedeutung. Seit einigen Jahren beobachten wir, dass Städte in „gute“ und „belastete“ Stadtteile zerfallen. Die Gesunden Städte haben mit der „Kölner Entschließung“ ein gemeinsames Handeln aller Akteure und gesellschaftlichen Kräfte eingefordert, sozialen und gesundheitlichen Benachteiligungen entgegen zu wirken. Wir sehen heute, dass sich in immer mehr Kommunen die Verantwortlichen aus den unterschiedlichen Ressorts an einen Tisch setzen und unter Bürgerbeteiligung Stadtentwicklungsplanung betreiben.

Einleitung Ein Viertel Jahrhundert ist es nun her, dass die visionäre Ottawa Charta „Health for all“ als gesundheitspolitisches Rahmenkonzept von den WHO Mitgliedstaaten verabschiedet wurde. Der „Gesundheits“-Begriff, den die WHO-Experten der Charta damals zu Grunde legten, basiert nicht primär auf einer biologischen sondern auf einer sozialen Perspektive. Diese lenkt den Blick auf die Lebens-„Bedingungen“ von Menschen, was bedeutet: Gesundheit und Krankheit sind eng verknüpft mit den jeweiligen sozialen, materiellen, kulturellen und umweltbezogenen Lebensbedingungen der Menschen in einer Gesellschaft.

Einleitung In deprivierten Stadtvierteln kommt es zu einer wechselseitigen Verstärkung von individuellen und stadtteilbezogenen Benachteiligungen mit erheblichen Auswirkungen auf die gesundheitlichen Chancen der Bewohner. Hier müssen kommunale, gesundheitspolitische und lokale Strategien koordiniert werden. Stadtteilarbeit und Gesundheitsförderung sollen primär an den sozialen und strukturellen Verhältnissen in der Nachbarschaft ansetzen. Dafür eignen sich Strategien wie Partizipation, Arbeit mit Multiplikatoren, beiläufige Kompetenzvermittlung und Netzwerkbildung in besonderer Weise.

Einleitung Was hat eine Hochschule in einem Wohngebiet zu suchen? Hochschulen sind häufig eher Eigenareale und in der Regel selbstreferenzielle Bezugspunkte anderer Milieus sind als die, die sie nachbarschaftlich umgeben. Die Evangelische Hochschule Freiburg mag hier ein bisschen aus der Rolle fallen. Sie liegt mitten im größten und sozialstrukturell fragilsten Freiburger Stadtteil Weingarten. In dem, wie sich Hochschule aber für den Sozialraum interessiert und sich in ihn hinein vernetzt, kann sie einen wichtigen Beitrag zur Stadt(teil)entwicklung liefern.

Einleitung Die Grundlage jeder gesellschaftlichen Entwicklung bildet das Wasser. Aus historischer Perspektive fanden Siedlungsgründungen vor allem an Wasserlagen statt. Diese stellten das Grundnahrungsmittel Wasser bereit, fungierten als Basis für landwirtschaftliche Produktion, erfüllten vielfältige Funktionen, wie bspw. hygienische, logistische und militärische. In der post-industriellen Stadtentwicklung wurde „Stadtblau“ (Kistemann et al., 2010) als attraktiver Standortfaktor von Planern wiederentdeckt (Breen und Rigby, 1996).

Einleitung Nachbarschaftliche Netzwerke haben ein gesundheitsförderndes Potenzial, das in gemeinsam verfolgten Zielen, vertrauensvollen Beziehungen und sozialem Zusammenhalt liegt. Zu klären ist, was genau unter Nachbarschaft zu verstehen ist und wie unterstützende nachbarschaftliche Beziehungen auch in strukturell benachteiligten Settings entstehen. Die lokalen Bedingungen vor Ort lassen sich durch eine Bestandsaufnahme erheben. Komplizierter ist die Frage nach Erreichbarkeit und Einbeziehung der Bewohnerschaft selbst sowie die Unterstützung von Selbstorganisation im Setting. Zu den Erfolgsfaktoren gehört neben äußeren Rahmenbedingungen eine spezifische innere Haltung als Grundlage professionellen Handels, die als Kompetenz dringend von Public Health vermittelt werden sollte.

Einleitung Moderne Großstädte bieten viele Attraktionen. Für Kinder und Familien beinhalten die heutigen Großstädte allerdings eine Reihe von Nachteilen, die sie in ihrer gesunden Entwicklung und lebendigen Entfaltung behindern. Offenbar haben diese Nachteile bisher noch nicht genügend Publizität erreicht, um entscheidende Korrekturen der Städteplanung zu erwirken. Am Beispiel des im Rahmen des „Gesunde-Städte-Projekts“ entstandenen Films „Großstadt - Stadt der Großen“ wird gezeigt, wo aus der Sicht der Betroffenen in München der ’Weltstadt mit Herz’ bei Kindern „der Schuh drückt“

Einleitung Klimaprognosen gehen von einer in Zukunft steigenden Gefährdung durch Hitzewellen aus. Besonders vulnerabel sind unter anderem ältere Menschen, chronisch Kranke und Alleinlebende; zudem sind städtische Gebiete verstärkt betroffen. In einer explorativen Interviewstudie wurden 2009/10 in Freiburg n = 20 Probanden zu ihrem Schutz- und Mitigationsverhalten bei Hitzewellen befragt. Die Ergebnisse bestätigen, dass die Public Health Forschung in diesem Feld an Bedeutung gewinnt. Mögliche Public Health Interventionen müssen sich auf die genauere Erfassung von Gefährdungslagen und Ressourcen stützen.

Einleitung Megastädte in China befinden sich im Wandel, geprägt durch rasantes ökonomisches und Bevölkerungswachstum. Die Regier- und Steuerbarkeit sind beeinträchtigt und infrastrukturelle Maßnahmen, z.B. zum Schutz der Umwelt, können nicht in gleichem Maße mithalten. Umweltverschmutzung mit substantiellen Gesundheitsgefährdungen ist die Folge. Gesetze/Bestimmungen zum Umweltschutz sollten auf allen Ebenen (Zentralregierung bis Stadteilebene) umgesetzt werden, um die Stadtgesundheit zu verbessern.

Urban health in rapidly urbanizing megacities of developing countries is a global public health concern due to growing slums in vulnerable areas, huge impacts of climate change, environment pollution, unhealthy lifestyles, high inequity, limited resources, and growing violence. Increasing cooperation and partnership among relevant disciplines such as urban planners, health professionals, community workers and politicians including improved urban governance are necessary to ameliorate risk factors and improve megacity health.