Volume 19, Issue 3

Einleitung Der Belastungswandel in der Arbeitswelt hat zu neuen Herausforderungen für die gesundheitspolitische Steuerung geführt. Eine Reduzierung arbeitsbedingter Erkrankungen und eine Stärkung des salutogenen Potenzials von Arbeit erfordern Maßnahmen auf verschiedenen Interventionsebenen: In der Wirtschafts-, Arbeitsmarkt-, Sozial- und Tarifpolitik ebenso wie bei der Gestaltung des Arbeitsschutzes und der Betrieblichen Gesundheitsförderung.

Einleitung Die Analyseergebnisse von Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen geben den Gesetzlichen Krankenkassen Hinweise darauf, wie es um die gesundheitliche Situation in den Betrieben bestellt ist. Darauf basierend können Vorschläge zur Verbesserung der Gesundheit entwickelt und deren Umsetzung unterstützt werden. Der Fehlzeiten-Report informiert seit 1999 jährlich umfassend über die allgemeine Krankenstandsentwicklung der deutschen Wirtschaft und berichtet insbesondere über die Fehlzeiten der 10 Millionen AOK-Mitglieder. Er gibt Bewertungen zu den Gründen, zeigt Muster von Fehlzeiten in Betrieben auf und gibt Antworten auf Fragen wie beispielsweise welche Bedeutung den psychischen Erkrankungen im Vergleich zu den anderen Krankheitsarten zukommt oder welche Berufsgruppen in welchen Branchen wegen welcher Erkankungen wie lange krankgeschrieben werden.

Einleitung Der Beitrag versucht, eine kritische Standortbestimmung der akademischen Arbeits- und praktischen Betriebsmedizin in Deutschland zu geben. Der zu begrüßenden paradigmatischen Öffnung des Faches stehen aber erhebliche Entwicklungshindernisse entgegen.

Einleitung Der Sozialkapitalansatz erfreut sich einer großen Beliebtheit in unterschiedlichen wissenschaftlichen Disziplinen. Elinor Ostrom gewann den Nobelpreis für ihre Arbeit zum Nutzen des Sozialkapitals.

Einleitung Nicht jeder, der bei der Arbeit fehlt, ist krank. Und nicht jeder, der am Arbeitsplatz anwesend ist, ist gesund. Angesichts des demographischen Wandels und der damit einhergehenden Zunahme chronischer Erkrankungen wird insbesondere der letztere Fall, Krankheit bei der Arbeit, zunehmend ein Thema – und die hierfür bestehende Bezeichnung Präsentismus erlangt ein stetig wachsendes Interesse.

Einleitung Zur Beurteilung des wirtschaftlichen Nutzens der betrieblichen Gesundheitsförderung ist zunächst eine Betrachtung der Wirksamkeit der gesundheitsbezogenen Interventionen im Setting Betrieb erforderlich. Dieser Beitrag fasst den derzeitigen Stand zur Wirksamkeit dieser Maßnahmen zusammen und gibt einen Ausblick auf mögliche wirtschaftliche Nutzenpotenziale der Betrieblichen Gesundheitsförderung.

Einleitung Obwohl prekär Beschäftigte im Hinblick auf ihre gesundheitliche Situation eine exponierte Gruppe bilden, steht die Forschung in diesem Bereich noch an ihren Anfängen. Bislang konzentrierten sich Studien zum Zusammenhang von Arbeit und Gesundheit vorrangig auf „klassische“ Vollzeitbeschäftigung und auch Unsicherheit in unterschiedlichster Form wird nur selten als Stressor untersucht.

Einleitung In Deutschland leidet rund ein Drittel der erwachsenen Bevölkerung im Laufe eines Jahres an einer psychischen Störung. Die Ursachen für diese Störungen sind i.d.R. multifaktoriell - jedoch liegen viele Ursachen für die Entstehung von psychischen Erkrankungen im Bereich der Arbeitsbedingungen und -organisation, sodass einer betrieblichen Prävention wachsende Bedeutung zukommt. Jedoch die Diskrepanz zwischen den wissenschaftlichen Erkenntnissen und der Umsetzung in der Praxis so groß ist wie in keinem anderen Bereich von betrieblicher Prävention.

Einleitung Auf Grund gesetzlicher Verpflichtungen und wegen des starken Ansteigens der Arbeitsunfähigkeitstage und –fälle mit psychischen Diagnosen in den letzten 20 Jahren ist das Thema psychische Belastungen am Arbeitsplatz mehr und mehr in den Fokus von Wissenschaft und Praxis gerückt. Die zwei führenden Theorien der letzten Jahrzehnte waren das job-strain-model (demand-control-support model, DCS) und das effort-reward imbalance model (ERI). In jüngerer Zeit wurden Instrumente entwickelt, die durch eine breitere Palette der Aspekte versuchen, ein möglichst vollständiges Bild der psychosozialen Faktoren am Arbeitsplatz zu zeichnen- ein Beispiel hierfür ist der COPSOQ (Copenhagen Psychosocial Questionnaire). Es konnte gezeigt werden, dass diese zusätzlichen Aspekte auch einen höheren Varianzanteil in den Belastungsfolgen (outcomes) erklären können. Da für die Bewertung der psychischen Belastungen keine cutoff-Werte existieren, ist im praktischen Einsatz solcher Verfahren im Rahmen der Gefährdungsbeurteilung die Verfügbarkeit von tätigkeitsspezifischen Referenzwerten für die Interpretation von Ergebnissen und die Ableitung von Präventionsmaßnahmen hilfreich bzw. notwendig.

Einleitung Der Beitrag beschäftigt sich mit dem Stand evidenzbasierter Forschung zur Wirksamkeit von Maßnahmen, die die Prävention von Muskel- und Skeletterkrankungen (MSE) bei Pflegenden fokussieren. Effekte singulär durchgeführter Maßnahmen auf MSE scheinen aktuell entweder ungenügend, widersprüchlich oder nicht vorhanden. Für mehrdimensionale Programme ist der Wirksamkeitsgrad nachweislich besser. Es werden Defizite diskutiert, die bestimmend für die Wirksamkeitsbeurteilung einer arbeitsbezogenen Präventionsmaßnahme sind.

Einleitung Chronischer Stress am Arbeitsplatz erhöht das Risiko gravierender Gesundheitsstörungen. Nach Implementierung eines speziellen Stressbewältigungstrainings in einem Betrieb wurde der Langzeiteffekt untersucht. 174 Teilnehmer, randomisiert in Interventions- (IG) oder Warte-Kontrollgruppe (KG), nahmen teil. Eine zweifaktorielle Varianzanalyse belegte signifikant bessere Effekte bzgl. Stressreaktivität in der IG. α-Amylase, als Marker für die Sympathikusaktivierung, nahm in der IG stärker ab. Die Stressmanagement-Intervention erwies sich 1 Jahr nach Beginn der Intervention als wirksam.

Einleitung Gesundheitsförderung für Un- und Angelernte ist angesichts der sozial ungleich verteilten Gesundheitschancen dringend erforderlich. Allerdings ist der Zugang zu dieser Zielgruppe schwierig. ReSuM ist ein wissenschaftlich fundiertes und evaluiertes Programm für Beschäftigte in un- und angelernten Tätigkeiten, das von Präventionsanbietern routinemäßig eingesetzt werden kann. Ein detailliertes Programmmanual ist veröffentlicht.

Einleitung Menschen mit Behinderung oder gesundheitlicher Einschränkung sind in hohem Maße gefährdet, ihren Arbeitsplatz zu verlieren. Der Wiedereinstieg ins Erwerbsleben stellt für diese Personen eine kaum zu bewältigende Herausforderung dar. Vor diesem Hintergrund gewinnen präventive Ansätze der Beschäftigungssicherung immer mehr an Bedeutung. Mit der Einführung des Betrieblichen Eingliederungsmanagement § 84, 2 SGB IX (BEM) hat der Gesetzgeber im Jahr 2004 auf diese Situation reagiert.

Since the second half of the 20th century occupational health in health care workers is a well-established part of occupational medicine. Identification of environmental, biological, chemical, physical, and psychosocial hazards has lead to a number of preventive measures: Technical (e.g. use of safe instruments and double gloving as protection) and immunological (vaccinations) measures against biological hazards), and technical (lifting aides) and personal (back-schools) intervention to prevent musculoskeletal disorders are well-designed examples.