Lymphozytenmorphologie im Blutausstrich – Vorstellung einer überarbeiteten Nomenklatur und Systematik/Lymphocyte morphology in the peripheral blood film: proposal of a revised nomenclature and systematics
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Herrad Baurmann
,
Peter Bettelheim
Zusammenfassung
Die nachfolgenden Empfehlungen zur Differenzierung lymphatischer Zellen im Blutaustrich des Erwachsenen wurden vom Arbeitskreis Laboratorium der DGHO im Namen der deutschen und österreichischen Gesellschaften für Hämatologie und Onkologie erarbeitet. Sie sollen die Nomenklatur lymphatischer Zellen in Deutschland und europaweit vereinheitlichen, sowie ein konkretes Vorgehen bei der Differenzierung lymphatischer Zellen vorgeben. Grundlage der neuen Nomenklatur ist eine Einteilung der lymphatischen Zellen zunächst in unauffällige bzw. auffällige lymphatische Zellen. In einem zweiten Schritt werden die auffälligen Zellen während der Differenzierung weiter zugeordnet, entweder als „atypische Zellen, vermutlich reaktiv“ oder als „atypische Zellen, vermutlich neoplastisch“. Die entstandene Dreiteilung wird als prozentuale Angabe in das Differenzialblutbild integriert. Ist eine weitergehende Zuordnung der auffälligen lymphatischen Zellen nicht möglich, werden diese zunächst als „atypische Zellen unklarer Dignität“ in eine vierte Kategorie „Diverse“ differenziert. In diese Kategorie „Diverse“ kommen ebenfalls sonstige Zellen, die im Blutbild selten bis gar nicht anzutreffen sind, beispielsweise Plasmazellen oder zunächst nicht zuzuordnende Zellen. Die Differenzierung in die Kategorie „Diverse“ erfordert zwingend einen Kommentar mit beschreibenden Angaben und eine weitere Abklärung der Befunde.
Abstract
The following recommendations for the differentiation of lymphatic cells in the blood film of adults have been developed by the working group for laboratory diagnostics of the German Society of Haematology and Oncology on behalf of the German and Austrian haematological societies. The nomenclature of lymphatic cells should be harmonised in Germany and Europe and should provide a practical approach on how to differentiate lymphatic cells. The basis of the new nomenclature is the upfront classification into inconspicuous or conspicuous lymphatic cells. In a second step, the conspicuous cells are further assigned to “atypical cells, suspect reactive” or “atypical cells, suspect neoplastic”. The percentages of the resulting three-way division are integrated into the differential white count. If this assignment of conspicuous cells is impossible, they are called “atypical cells, uncertain nature” in a fourth category of “diverse cells”. This category of “diverse cells” also contains cells which are only rarely or never present in the normal blood film or unclear cells. The assignment to the category “diverse” essentially requires a comment in the report describing these cells and a subsequent clarification of such findings.
©2011 by Walter de Gruyter Berlin Boston
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