Operationsrisiken und Grenzen der Belastbarkeit des gefäßchirurgischen Patienten

Chapters in this book

1. Frontmatter I
2. Vorwort VII
3. Inhalt IX
4. I. Prinzipielle Aspekte
5. Risiko in der Chirurgie — Einführung 3
6. Grundlagen chirurgischer Risikoforschung: Beispiele aus dem Bereich des blutenden Ulcus ventriculi 7
7. Beurteilung des Operationsrisikos in der Allgemeinchirurgie bei Beschränkung der Handlungsfreiheit durch den Patienten 19
8. „Klinischer Blick": Ein grundlegendes Hilfsmittel, das Risiko in der Chirurgie richtig einzuschätzen 29
9. Ein einfaches Punktesystem zur präoperativen Risikoeinstufung 33
10. Der Parameter „Zeit", sein limitierender Effekt und Ansätze, den Zeitfaktor zu beeinflussen 41
11. II. Analyse und Bewertung allgemeiner Risikofaktoren
12. Kardiale Risiken in der Chirurgie — Übersicht 51
13. Bewertung von kardiovaskulären Risikofaktoren für das operative Risiko 57
14. Präoperative diagnostische Möglichkeiten zur Abschätzung des kardiorespiratorischen Systems bei Risikopatienten 61
15. Welchen Belastungen ist der Kreislauf in der postoperativen Phase nach größeren Bauchoperationen mit unkompliziertem Verlauf ausgesetzt? 67
16. Analyse und Bewertung allgemeiner Risikofaktoren in der Chirurgie: Gefäßerkrankungen 75
17. Lungenerkrankungen 85
18. Allgemeines Operationsrisiko bei Nierenerkrankungen 91
19. Allgemeinchirurgische Eingriffe bei chronisch Nierenkranken unter Dialyse und nach Nierentransplantation 97
20. Das postoperative Blutungsrisiko bei niereninsuffizienten Patienten — Präoperative Bewertung, Prophylaxe und Therapie 103
21. Analyse und Bewertung allgemeiner Risikofaktoren: Lebererkrankungen 111
22. Der Ikterus als Risikofaktor in der Gallenwegschirurgie — Eine retrospektive Analyse 123
23. Die portale Hypertension als Risikofaktor in der Abdominalchirurgie 129
24. Risiko in der Chirurgie: Stoffwechselerkrankungen (Diabetes mellitus, Adipositas) 139
25. Die Therapie des Diabetes mellitus in der perioperativen Phase 149
26. Die präoperative Abschätzung des operativen Risikos aus ernährungsphysiologischer Sicht 157
27. Der Einfluß von Lipidemulsionen auf das Phagozytoseverhalten von neutrophilen Granulozyten im Rahmen der parenteralen Ernährung 169
28. Alter als Risikofaktor — Analyse und Bewertung 177
29. Risikofaktor Lebensalter 185
30. Chirurgie im hohen Alter — ein kalkulierbares Risiko? 191
31. III. Beurteilung des Operationsrisikos
32. Beurteilung und Begrenzung des Operationsrisikos — Operationsrisiko aus der Sicht des Chirurgen 199
33. Kriterien zur chirurgischen Intervention bei abdomineller Sepsis 207
34. Risikoabwägung bei Wundinfektionen immunsupprimierter Patienten 213
35. Auswirkungen chirurgischer Infektionen auf die Stimulierbarkeit zur Chemilumineszenz von Granulozyten und die Freisetzung granulozytärer Elastase 219
36. Beurteilung und Begrenzung des Operationsrisikos — Risiko aus der Sicht des Anästhesisten — 225
37. Das gesamtoperative Risiko aus anästhesiologischer Sicht 231
38. Präoperative Diagnostik und Anästhesierisiko 237
39. Risikobeurteilung bei Intensivpatienten in der perioperativen Phase 243
40. Beurteilung und Begrenzung des Operationsrisikos aus der Sicht des Internisten 249
41. Das operative Risiko bei malignen hämatologischen Systemerkrankungen 257
42. Beurteilung und Begrenzung des Operationsrisikos — Risiko aus der Sicht des Neurologen 265
43. Bewußtseinsstörungen als Risikofaktor 275
44. Häufigkeit und Ursachen des sogenannten postoperativen Durchgangssyndroms bei Patienten einer allgemeinchirurgischen Intensivstation 285
45. Risikofaktor Alkoholabusus bei Patienten einer operativen Intensivstation 289
46. IV. Spezielle Operationsrisiken und Grenzen der Belastbarkeit des Patienten
47. Grenzen der Belastbarkeit des Patienten in der Karzinomchirurgie 299
48. Belastbarkeit und Belastung des Patienten in der Notfallchirurgie 309
49. Operationsrisiken und Grenzen der Belastbarkeit des gefäßchirurgischen Patienten 323
50. Der axillo-femorale Bypass: Ein auf lange Sicht zu risikoreiches Verfahren — Fehler der Primärindikation? 331
51. Extra- und transperitoneale Rekonstruktionen im aorto-iliakalen Bereich — Risiko und Ergebnisse 337
52. Ruptur des bekannten Bauchaortenaneurysmas beim Risikopatienten 343
53. Lungenchirurgie — Spezielle Operationsrisiken und Grenzen der Belastbarkeit des Patienten 347
54. Prognostische Relevanz des präoperativen Immunstatus für den postoperativen Outcome bei thoraxchirurgischen Eingriffen 351
55. Operationsrisiken und Grenzen der Belastbarkeit des Patienten in der Lungenchirurgie 357
56. Das perioperative Risiko des alten Menschen in der Thoraxchirurgie 361
57. Präoperative Risikoeinschätzung bei Patienten mit Ösophaguskarzinom 367
58. Inwieweit können Risikofaktoren und Alter den postoperativen Verlauf bei Patienten mit bösartigen Erkrankungen der Speiseröhre beeinflussen? 371
59. Das Risiko in der Magenchirurgie 377
60. Risikofaktoren in der operativen Therapie des Magenkarzinoms — eine Validisierungsanalyse von 506 Patienten 387
61. Risikofaktoren bei der Gastrektomie 393
62. Ist die Gastrektomie auch im hohen Alter und bei Multimorbidität vertretbar und sinnvoll? 401
63. Risiken in der Leberchirurgie 407
64. Spezielle Operationsrisiken und Grenzen der Belastbarkeit des Patienten in der Pankreaschirurgie 421
65. Die Bedeutung der funktionellen Computertomographie zur Risikominderung bei Eingriffen wegen akuter Pankreatitis 435
66. Langzeitbeatmung mit PEEP — eine Gefahr für die Bauchspeicheldrüse? 445
67. Chirurgie der Gallenblase und Gallenwege 449
68. Auswahl des palliativen Vorgehens beim tumorbedingten Verschlußikterus 457
69. Risiken und Grenzen der Belastbarkeit des Patienten in der Gallensteinchirurgie 463
70. Das Risiko bei konservativer Behandlung des Gallensteinleidens — Ergebnisse an einem geomedizinischen Modell 467
71. Risikoanalyse des Gallenwegseingriffs — eine Leitschiene zur Indikation 475
72. Spezielle Operationsrisiken und Grenzen der Belastbarkeit des Patienten in der Dünn- und Dickdarmchirurgie 481
73. Risikoanalyse in der Dickdarmchirurgie am Beispiel des kolorektalen Karzinoms 487
74. Risikofaktoren bei der Hernia incarcerata 493
75. Autorenverzeichnis 497
76. Sachregister 501
77. Backmatter 508