Therapeutische Möglichkeiten und Risiken aus internistischer Sicht

Chapters in this book

1. Frontmatter I
2. Vorwort V
3. Inhalt VII
4. 1. Therapie der Struma
5. 1.1. Die diffuse Jodmangelstruma
6. Pathophysiologische Grundlagen für therapeutische Strategien 3
7. Klinische und sonographische Strumaeinteilung - Gegenüberstellung bei 777 Patienten 15
8. Jod zur Therapie? 24
9. Verhalten der intrathyreoidalen Jodkonzentration bei Patienten mit endemischer Struma unter Therapie mit Jodid 31
10. Behandlung der Struma mit Euthyreose mit 200 (µg Jodid/die - Ergebnisse im Vergleich zu Levothyroxin 41
11. Einfluß der Jodidtherapie auf Jodgehalt und Volumen der diffusen Struma im Erwachsenenalter 48
12. Die Strumatherapie im Kindesalter 56
13. Langzeiteffekte der Jodmangelprophylaxe auf die Schilddrüsengröße im Neugeborenen- und Kindesalter 66
14. Effektivität und Risiken der medikamentösen Strumatherapie: Levothyroxin 70
15. Die Behandlung mit Schilddrüsenhormon plus Jodid 83
16. Jodid vs. Levothyroxin bei Jodmangelstruma - eine Doppelblindstudie 94
17. Behandlung der euthyreoten und hypothyreoten Jodmangelstruma mit Schilddrüsenhormonpräparaten unterschiedlicher Zusammensetzung 97
18. Therapie der diffusen Jodmangelstruma Chirurgische Aspekte 104
19. Radiojodtherapie der diffusen Jodmangelstruma 110
20. 1.2 Die Knotenstruma
21. Morphologie als Grundlage für das therapeutische Vorgehen bei der Knotenstruma 121
22. Pathophysiologic der Knotenstruma Grundlagen für das therapeutische Vorgehen 125
23. Zum Stellenwert der Punktionszytologie für die Diagnostik und Therapie der Struma nodosa bei Kindern und Jugendlichen 133
24. Therapeutische Möglichkeiten und Risiken aus internistischer Sicht 138
25. Funktionskritische Schilddrüsenchirurgie 146
26. Chirurgische Therapie der Struma unter besonderer Berücksichtigung ihrer dystopen Lage 153
27. Die Hemithyreoidektomie im Kindesalter 161
28. Radiojodtherapie der Knotenstruma 165
29. Die Bedeutung der J-131-Aktivitätsberechnung für das Ergebnis der Radiojodtherapie bei Schilddrüsenautonomien 183
30. Protektive TSH - Suppression bei der Radiojodtherapie der Schilddrüsenautonomie 188
31. Conclusio 194
32. 1.3 Zur Struma-Epidemiologie in Zusammenarbeit mit dem Forum Schilddrüse e. V
33. Die Schilddrüsenerkrankungen im Bewußtsein der Menschen in Deutschland: neue Bundesländer 199
34. Schilddrüsenkrankheiten im Bewußtsein der Menschen in Deutschland: alte Bundesländer 207
35. Strumaepidemiologie im Raum Stuttgart und ihre Beziehung zur aktuellen Jodversorgung 214
36. 1.4 Strumen mit anderen Veränderungen
37. Strumen mit anderen Veränderungen - die Besonderheiten aus pathologischer Sicht 233
38. Dystope, heterotope und teratomatöse Strumabildungen 237
39. Rezidiveingriffe an der Schilddrüse 246
40. Fibrinklebung von Schilddrüsenzysten nach Feinnadelpunktion 254
41. Die Sklerosierung der zystischen Veränderungen der Schilddrüse 257
42. 1.5 Nachsorge
43. Compliance bei Strumapatienten 267
44. Nachsorge nach medikamentöser Strumaverkleinerung 281
45. Nachsorge nach chirurgischer Therapie 287
46. Einfluß des Restvolumens auf die postoperative Schilddrüsenfunktion der euthyreoten Struma 302
47. Spätpostoperative Ergebnisse nach Strumaresektion in einem Endemiegebiet 311
48. Nachsorge nach Radiojodtherapie 316
49. Kriterien der Erfolgsbeurteilung einer Radiojodtherapie autonomen Schilddrüsengewebes 326
50. Conclusio 329
51. 2. Freie Vorträge
52. 2.1 Modell für die Pathogenese der Knotenstruma
53. Transformation von Schilddrüsenzellen durch Transfektion mit der humanen TSH-Rezeptor-cDNA: Modell für die Pathogenese der Struma nodosa und maligna? 335
54. 2.2 Parameter der Schilddrüsen-Morphologie und -Funktion bei Diagnostik und Verlaufsbeobachtung
55. Effektivität der Betreuung von Kindern mit pathologischen TSH-Werten im Neugeborenenscreening - Ergebnisse nach 10 Jahren Screening in Erlangen 345
56. Quantifizierung der klinischen Hypothyreosesymptomatik mit neuem Score: Evaluation von 51 Hypothyreosen und 80 Normalpersonen 354
57. Erythrozytenzinkgehalt - Langzeitgedächtnis der Hyperthyreose? 360
58. Behandlungsbedürftigkeit der latenten Hyperthyreose? 364
59. Sonographische Schilddrüsenuntersuchungen bei Patienten mit florider und geheilter Akromegalie 378
60. FT4 in hospitalisierten, chronischen geriatrischen Patienten: Einfluß von Alter, Krankheiten, TBG, Thyroxin-binding-Inhibitor-Aktivität, Medikamenten, Bestimmungsmethode 384
61. 2.3 Wirkung von Jod auf die Schilddrüse
62. TcTUs zur Abschätzung des Hyperthyreoserisikos nach Jodkontamination von euthyreoten Strumapatienten mit kompensierter Autonomie 393
63. Werden Patienten mit funktioneller thyreoidaler Autonomie durch Optimierung der täglichen Jodzufuhr gefährdet? 400
64. Prävention jodinduzierter Hyperthyreosen bei Koronarangiographie 406
65. 2.4 Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen
66. Die Behandlung der juvenilen Struma mit Levothyroxin oder Jodid im Spiegel der sonographischen Grauwertanalyse 417
67. Therapie der schweren Hyperthyreose mit einer Kombination aus Jodisations- und Jodinationshemmern 423
68. Langfristige Resultate der Therapie bei endokriner Orbitopathie - totale thyreoidale Ablation in Kombination mit Prednison verbessert die Erfolge 432
69. Die transpalpebrale Dekompression der Orbita durch Fettexstirpation bei Exophtalmus 440
70. Dosisplanung bei der Radiojodtherapie benigner Schilddrüsenerkrankungen 451
71. Chirurgische Behandlung bei differenzierten Karzinomen des Follikelepithels 458
72. Maligne Struma ovarii 467
73. 3. Schilddrüsenerkrankungen
74. Diagnostik und Therapie der Hyperthyreosen im höheren Lebensalter 475
75. Hypothyreose im Alter: eine verkannte Krankheit? 481
76. Schilddrüsentumoren im Alter 485
77. Schilddrüsenchirurgie im Alter - Operationsrisiko 492
78. Verzeichnis der erstgenannten Autoren 500
79. Sachwortverzeichnis 504