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Stand der Technik bei der Nieren- und Leberersatztherapie / Kidney and liver support therapies: state-of-the-art methods

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Published/Copyright: October 6, 2009
Biomedical Engineering / Biomedizinische Technik
From the journal Volume 54 Issue 5

Zusammenfassung

Heute verdanken weltweit mehr als 1,5 Millionen nierenkranke Patienten ihr Leben der Nierenersatztherapie. Diese Zahl wird sich weiter mit einer jährlichen Rate von 6% erhöhen und damit Erwartungen an innovative Technologien und die Individualisierung des Behandlungsverfahrens wecken. Ein besonderes Augenmerk gilt der Adaptierung der Behandlung an die spezifischen physiologischen Rahmenbedingungen des Nierenkranken. Mit Hilfe von Bioimpendanzverfahren ist z.B. eine präzise Kontrolle der Wasserbilanz des Patienten möglich. Auch für Kranke mit Leberversagen werden heute extrakorporale Blutreinigungsverfahren eingesetzt. Im Gegensatz zur Hämodialyse verwendet man hier proteinpermeable Membranen, mit denen albumingebundene Toxine filtriert werden. Im Filtratkreislauf reinigen Adsorberkolonnen das Albumin so auf, dass dieses wieder dem Blutkreislauf des Patienten zugeführt werden kann. Dieser Beitrag gibt eine kurze Übersicht zum Stand der Technik der beiden Blutreinigungsverfahren Hämodialyse und Leberersatztherapie.

Abstract

Today, worldwide approximately 1.5 million uremic patients owe their lives to hemodialysis. This figure will increase further by a growth rate of 6% annually reflecting a necessary increasing high interest in innovative technologies as well as in individualized therapies in this area. The main focus of developmental efforts, today and in the future, is to adapt the therapy to the specific physiological conditions of kidney patients, e.g., by means of a precise control of body water and its removal. This can be precisely monitored by bioimpedance analyses. Liver patients also benefit from the experiences with extracorporeal blood circuits. In contrast to hemodialysis, protein-permeable membranes are applied which allow for the removal of albumin-bound toxins. Albumin is then cleansed in the secondary circuit by adsorber cartridges and then readministered to the patient leading to improved recovery. This short review summarizes the state-of-the-art of blood purification methods in hemodialysis and liver support therapies.

Keywords: Adsorber; Bioimpedanzverfahren; Hämodialyse; Leberersatztherapie; adsorber; bioimpedance; hemodialysis; liver support therapy
Korrespondenz: Prof. Dr. Jörg Vienken, Fresenius Medical Care, Else-Kröner-Strasse 1, 61342 Bad Homburg, Deutschland
Erhalten: 2009-4-1
Angenommen: 2009-8-21
Online erschienen: 2009-10-06
Erschienen im Druck: 2009-10-01

©2009 by Walter de Gruyter Berlin New York

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https://doi.org/10.1515/BMT.2009.035
Keywords for this article
Adsorber; Bioimpedanzverfahren; Hämodialyse; Leberersatztherapie; adsorber; bioimpedance; hemodialysis; liver support therapy

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