Computer-assisted evaluation of kinematics of the two bundles of the anterior cruciate ligament / Computer-assistierte Evaluation der Kinematik der beiden Bündel des VKB
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Abstract
The aim of this cadaveric study was to describe the kinematics of the anterior cruciate ligament (ACL)-intact, posterolateral (PL) bundle-deficient and ACL-deficient knee by applying a protocol for computer-assisted evaluation of knee kinematics. The hypothesis that the PL bundle functions mainly at low knee flexion angles was tested. An optical tracking system was used to acquire knee joint motion on 10 knees during clinical evaluations by tracking markers rigidly attached to the bones. The protocol included acquisition of anterior-posterior (AP) translations and internal-external (IE) rotations, and evaluation of three clinical knee laxity tests (anterior drawer, manual and instrumented Lachman). The data demonstrated no significant contribution to AP translation and IE laxity from the PL bundle over the entire range of motion. The clinical knee laxity tests showed no significant differences between the ACL-intact and PL bundle-deficient states. The hypothesis could not be proven. Current clinical knee laxity measurements may not be suited for detecting subtle changes such as PL bundle deficiency in the ACL anatomy. The computation of knee laxity might be a step towards a more precise kinematic test of knee stability not only in the native and torn ACL state of the knee but also in the reconstructed knee.
Zusammenfassung
Ziel der Kadaverstudie war, die Kinematik von Kniegelenken mit intaktem, PL-Bündel-defizientem und defizientem VKB mit Hilfe eines Protokolls für Computer-assistierte Beurteilung von Gelenkkinematiken zu untersuchen. Die Hypothese war, dass das PL-Bündel primär bei niedrigen Flexionsgraden das Kniegelenk stabilisiert. Ein optisches Positionsmesssystem wurde benutzt, um Bewegungen von 10 verschiedenen Kniegelenken während der klinischen Tests zu dokumentieren. Das Protokoll beinhaltete die Erfassung von anteriorposteriorer Translation, Innen- und Außenrotation, manuellem und instrumentiertem Lachman-Test sowie vorderer Schublade. Die Daten zeigten keinen signifikanten Anteil des PL- Bündels für anteriorposteriore Translation und Innen- und Außenrotation über das gesamte Bewegungsausmaß des Kniegelenkes. Die klinischen Tests zeigten ebenso keine signifikanten Unterschiede zwischen VKB-intakten und PL-Bündel-defizienten Kniegelenken. Die Hypothese konnte somit nicht bestätigt werden. Gegenwärtige klinische Knietests sind möglicherweise nicht geeignet, um kleine Unterschiede in der VKB-Anatomie wie PL-Bündel-Läsionen zu beurteilen. Die Dokumentation der Kniegelenklaxizität mit dem Computer mag ein Schritt für eine präzisere kinematische Gelenkbeurteilung, nicht nur bei intaktem und defizientem VKB, sondern auch bei verschiedenen Rekonstruktionen sein.
©2007 by Walter de Gruyter Berlin New York
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