Helfen diagnostische Pfade das ökonomische Ergebnis eines Krankenhauses zu verbessern? Eine Betrachtung aus Sicht der Laboratoriumsmedizin/Do diagnostic pathways contribute to economic improvement of a hospital? Considerations from the perspective of laboratory medicine
Zusammenfassung
Diagnostische Pfade im Bereich der Laboratoriumsmedizin können einen medizinökonomischen Beitrag leisten, um modernes „Disease management“ in eine komplexe gesundheitspolitische Entwicklung mit endlichen Ressourcen zu integrieren, und so eine Brücke schlagen zwischen medizinischen und ökonomischen Erfordernissen im Gesundheitswesen. Sie können besonders, wenn die technischen Voraussetzungen zur Web-basierten Kommunikation (z. B. Order-entry, Befundauskunft) gegeben sind, ein innovativer Weg sein, Prozesse in der Medizin zu optimieren, und zu einer Kosten-, Ergebnis- und Leistungstransparenz im Gesundheitswesen beitragen. Voraussetzung ist allerdings, dass die Labordiagnostik als Kernprozess eines Krankenhauses verstanden wird. Weiterhin bieten diagnostische Pfade besonders unter den Bedingungen der Diagnose Related Groups (DRG) die Möglichkeit, Prozesse unter Berücksichtigung von Schwere der Erkrankung und Ausmaß des Leistungsbedarfs zu definieren. Sie unterstützen durch das Right-Coding den Arzt bei der Identifizierung von wahrscheinlichen, medizinisch-sinnvollen Haupt- und Nebendiagnosen und sichern auf diese Weise nicht nur die Erlöse, sondern tragen primär zur Steigerung der Behandlungsqualität bei. Allein das Sichtbarmachen ärztlicher Entscheidungen durch diagnostische Pfade bewirkt eine Reduzierung nicht hinreichend durchdachter Maßnahmen und damit eine Verbesserung der Ökonomie.
Abstract
Diagnostic pathways in the field of laboratory medicine could contribute economically to integrate modern „disease management“ from the perspective of healthcare policy into a complex development with limited resources. The objective is to bridge the gap between medical and economic demand. Diagnostic pathways could be an innovative way to optimize processes in medicine with the objective of transparency of costs, results and performance, especially if technical prerequisites for web-based communication (i.e., order entry, digitized laboratory analyzed findings) are given. The precondition is that laboratory diagnostics must be appreciated as a core procedure of a hospital. Furthermore, diagnostic pathways provide the opportunity to define processes concerning disease severity and rate of resource usage. The pathways support the physician by finding the probable or medically worthwhile primary and secondary diagnosis for coding the DRG (Diagnoses Related Groups). This results in guaranteeing revenues and an increase in the quality of therapy. The very visualization of medical decisions by diagnostic pathways results in the reduction of ill-conceived activities and consequently in an improvement of health economics.
©2011 by Walter de Gruyter Berlin Boston
Artikel in diesem Heft
- Editorial/Leitartikel
- Molekulargenetische und zytogenetische Diagnostik
- Molekulargenetitsche und zytogenetische Diagnostik/Molecular-Genetic and Cytogenetic Diagnostics
- Implikationen des Gendiagnostikgesetzes (GenDG) für die Laboratoriumsmedizin/Implications of the German Human Genetic Examination Act on laboratory medicine
- Implications of the German Human Genetic Examination Act on laboratory medicine1),2),3)
- Praktische Umsetzung des Gendiagnostikgesetzes (GenDG) in der Laboratoriumsmedizin, dem humangenetischen Laboratorium und der humangenetischen Beratung/Practical Implications of the German Genetic Diagnostics Act (GenDG) for Laboratory Medicine, the Human Genetics Laboratory and for Genetic Counseling
- Practical implementation of the German Genetic Diagnostics Act (GenDG) in Laboratory Medicine, the Human Genetics Laboratory and Genetic Counselling1)
- Die Gendiagnostikkommission (GEKO), ein Instrument mit Richtlinienkompetenz/The German Gene Diagnostics Commission (GEKO): an instrument with guideline competence
- Gastkommentar Gendiagnostikgesetz (GenDG) und Patientenversorgung/Law for Genetic Diagnostic-Procedures (GenDG) in Germany: Guest Editorial
- Hämatologie/Hematology
- Lymphozytenmorphologie im Blutausstrich – Vorstellung einer überarbeiteten Nomenklatur und Systematik/Lymphocyte morphology in the peripheral blood film: proposal of a revised nomenclature and systematics
- 10.1515/JLM.2011.037et
- Die Bestimmung der freien Leichtketten (FreeliteTM) und der Immunglobulin-Kappa/Lambda-Subtypen (HevyliteTM) in der Diagnostik von Plasmazell-Erkrankungen/Serum free light chain and heavy/light chain analysis in patients with monoclonal gammopathy
- Labormanagement/Laboratory Management
- Wissensmanagement im Labor oder wie man Wissen erfolgreich als Ressource nutzt/Knowledge management in the laboratory or how knowledge can successfully be used as a resource
- 10.1515/jlm.2011.040et
- Helfen diagnostische Pfade das ökonomische Ergebnis eines Krankenhauses zu verbessern? Eine Betrachtung aus Sicht der Laboratoriumsmedizin/Do diagnostic pathways contribute to economic improvement of a hospital? Considerations from the perspective of laboratory medicine
- Do diagnostic pathways contribute to the economic improvement of a hospital? Considerations from the perspective of laboratory medicine1)
- Kongressbericht/Congress Report
- Die Entwicklung der Klinischen Chemie und Laboratoriumsmedizin des 20. Jahrhunderts am Beispiel des Klinikums Mannheim/Development of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine in the 20th Century. The University Hospital Mannheim as an Example
- Jahrestagungsbericht/Annual Meeting Report
- Die Molekulare Diagnostik wird erwachsen: Bericht über die Zehnte Jahrestagung der Sektion Molekulare Diagnostik der DGKL in Tutzing/Molecular diagnostics comes of age: the 10th Annual Meeting of the Molecular Diagnostics Section of the German Society of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine
- Buchbesprechung/Book Review
- Clinical Laboratory Investigation and Psychiatry A practical handbook
- Ankündigung/Announcement
- Ankündigung/Announcement
Artikel in diesem Heft
- Editorial/Leitartikel
- Molekulargenetische und zytogenetische Diagnostik
- Molekulargenetitsche und zytogenetische Diagnostik/Molecular-Genetic and Cytogenetic Diagnostics
- Implikationen des Gendiagnostikgesetzes (GenDG) für die Laboratoriumsmedizin/Implications of the German Human Genetic Examination Act on laboratory medicine
- Implications of the German Human Genetic Examination Act on laboratory medicine1),2),3)
- Praktische Umsetzung des Gendiagnostikgesetzes (GenDG) in der Laboratoriumsmedizin, dem humangenetischen Laboratorium und der humangenetischen Beratung/Practical Implications of the German Genetic Diagnostics Act (GenDG) for Laboratory Medicine, the Human Genetics Laboratory and for Genetic Counseling
- Practical implementation of the German Genetic Diagnostics Act (GenDG) in Laboratory Medicine, the Human Genetics Laboratory and Genetic Counselling1)
- Die Gendiagnostikkommission (GEKO), ein Instrument mit Richtlinienkompetenz/The German Gene Diagnostics Commission (GEKO): an instrument with guideline competence
- Gastkommentar Gendiagnostikgesetz (GenDG) und Patientenversorgung/Law for Genetic Diagnostic-Procedures (GenDG) in Germany: Guest Editorial
- Hämatologie/Hematology
- Lymphozytenmorphologie im Blutausstrich – Vorstellung einer überarbeiteten Nomenklatur und Systematik/Lymphocyte morphology in the peripheral blood film: proposal of a revised nomenclature and systematics
- 10.1515/JLM.2011.037et
- Die Bestimmung der freien Leichtketten (FreeliteTM) und der Immunglobulin-Kappa/Lambda-Subtypen (HevyliteTM) in der Diagnostik von Plasmazell-Erkrankungen/Serum free light chain and heavy/light chain analysis in patients with monoclonal gammopathy
- Labormanagement/Laboratory Management
- Wissensmanagement im Labor oder wie man Wissen erfolgreich als Ressource nutzt/Knowledge management in the laboratory or how knowledge can successfully be used as a resource
- 10.1515/jlm.2011.040et
- Helfen diagnostische Pfade das ökonomische Ergebnis eines Krankenhauses zu verbessern? Eine Betrachtung aus Sicht der Laboratoriumsmedizin/Do diagnostic pathways contribute to economic improvement of a hospital? Considerations from the perspective of laboratory medicine
- Do diagnostic pathways contribute to the economic improvement of a hospital? Considerations from the perspective of laboratory medicine1)
- Kongressbericht/Congress Report
- Die Entwicklung der Klinischen Chemie und Laboratoriumsmedizin des 20. Jahrhunderts am Beispiel des Klinikums Mannheim/Development of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine in the 20th Century. The University Hospital Mannheim as an Example
- Jahrestagungsbericht/Annual Meeting Report
- Die Molekulare Diagnostik wird erwachsen: Bericht über die Zehnte Jahrestagung der Sektion Molekulare Diagnostik der DGKL in Tutzing/Molecular diagnostics comes of age: the 10th Annual Meeting of the Molecular Diagnostics Section of the German Society of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine
- Buchbesprechung/Book Review
- Clinical Laboratory Investigation and Psychiatry A practical handbook
- Ankündigung/Announcement
- Ankündigung/Announcement