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Laparotomie und Relaparotomie beim mechanischen Ileus im Kindesalter

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Ileus
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Laparotomie und Relaparotomie beim mechanischen Ileus im Kindesalter R. Grüßner, I. Koltai, A. Kuhnert, S. Hofmann v. Kap—herr Die gesonderte Betrachtung des mechanischen Ileus im Kindesalter ist notwendig, weil er sich gegenüber dem des Erwachsenenalters insbesondere bezüglich seiner Ursachen unterscheidet. Damit zusammenhängend ergeben sich auch Unterschiede hinsichtlich des operativen Vorgehens. Nach der Appendizitis stellt der mechanische Ileus die zweithäufigste Indikation zur Laparotomie im Kindesalter dar. Von Oktober 1974 bis September 1984 wurden in der Kinderchirurgischen Universitätsklinik Mainz von 2327 Laparotomien 345 wegen eines mechanischen Ileus durchgeführt; das entspricht einem prozentualen Anteil von 15%. Der Stellenwert des mechanischen Ileus wird insbesondere bei den Relaparotomien deutlich; so betrug die Indikation 13% bei allen Primärlaparoto-mien, hingegen 55% bei allen akuten Relaparotomien. Hinsichtlich der Ätiologie des mechanischen Ileus machten die kongenitalen Ursa-chen 40%, die erworbenen 60% des Gesamtkrankengutes aus. Die weitere Analyse % Abb. 1 Ursachen des mechanischen Ileus im Kindesalter (n = 345).
© 2019 Walter de Gruyter GmbH, Berlin/Munich/Boston

Laparotomie und Relaparotomie beim mechanischen Ileus im Kindesalter R. Grüßner, I. Koltai, A. Kuhnert, S. Hofmann v. Kap—herr Die gesonderte Betrachtung des mechanischen Ileus im Kindesalter ist notwendig, weil er sich gegenüber dem des Erwachsenenalters insbesondere bezüglich seiner Ursachen unterscheidet. Damit zusammenhängend ergeben sich auch Unterschiede hinsichtlich des operativen Vorgehens. Nach der Appendizitis stellt der mechanische Ileus die zweithäufigste Indikation zur Laparotomie im Kindesalter dar. Von Oktober 1974 bis September 1984 wurden in der Kinderchirurgischen Universitätsklinik Mainz von 2327 Laparotomien 345 wegen eines mechanischen Ileus durchgeführt; das entspricht einem prozentualen Anteil von 15%. Der Stellenwert des mechanischen Ileus wird insbesondere bei den Relaparotomien deutlich; so betrug die Indikation 13% bei allen Primärlaparoto-mien, hingegen 55% bei allen akuten Relaparotomien. Hinsichtlich der Ätiologie des mechanischen Ileus machten die kongenitalen Ursa-chen 40%, die erworbenen 60% des Gesamtkrankengutes aus. Die weitere Analyse % Abb. 1 Ursachen des mechanischen Ileus im Kindesalter (n = 345).
© 2019 Walter de Gruyter GmbH, Berlin/Munich/Boston

Chapters in this book

  1. Frontmatter I
  2. Vorwort V
  3. Inhalt VII
  4. I. Pathophysiologie
  5. Pathophysiologie 3
  6. Neue Vorstellungen zur Pathophysiologie des mechanischen Dünndarmileus 15
  7. Vasoaktive Substanzen bei Mesenterialinfarkt und vaskulärem Ileus: Pathophysiologische Rolle des Histamins und neue therapeutische Gesichtspunkte mit Histamin H1- und H2-Rezeptorantagonisten 21
  8. Untersuchungen zur Pathophysiologie der lumenwärts gerichteten Sekretion beim mechanischen Ileus des Menschen 31
  9. Quantitativ histochemische Untersuchungen an Ratten beim mechanischen und paralytischen Ileus 39
  10. Tierexperimentelle Untersuchungen der intestinalen Motilität beim kompletten Dickdarmobstruktionsileus 49
  11. Vasomotion und Peristaltik im Ileus 63
  12. Endotoxin beim experimentellen und klinischen Ileus 71
  13. II. Diagnostik
  14. Klinische Diagnostik und differentialdiagnostische Aspekte 79
  15. Bildgebende Verfahren in der Ileus-Diagnostik 89
  16. Indikation und Aussagekraft der oralen Gastrografin-Passage bei der Ileusdiagnostik 105
  17. Der Stellenwert des Gastrografin-Einlaufs in der Ileusdiagnostik 113
  18. Sonographische Diagnostik und Motilitätskontrolle beim Ileus 123
  19. Die Wertigkeit diagnostischer Maßnahmen in der Indikationsstellung und Therapie des Ileus 129
  20. III. Mechanischer Ileus
  21. Ursache und Risiko des mechanischen Ileus 139
  22. Eine Auswertung operierter Darmverschlüsse über einen Zeitraum von 12 Jahren 145
  23. Retrospektive 11-Jahresanalyse des Ileus- Krankengutes einer chirurgischen Klinik 149
  24. Operationstaktik und -technik 157
  25. Operationstaktik beim Dünndarmileus 181
  26. Der operierte Ileus 187
  27. Die endoskopische Adhäsiolyse beim Subileus 191
  28. Intraoperative Dünndarm-Absaugung über einen Ballonkatheter nach Enterotomie 201
  29. Die operative Dünndarmschienung beim akuten Adhäsions-Spätileus. Fragen der Wundsepsis, hämodynamischer und metabolischer Reaktionen sowie der Streßulkusinduktion 207
  30. Die Behandlung des Adhäsionsileus mittels einer auflösbaren Schiene — Ergebnisse einer klinischen Studie 217
  31. Die Bedeutung der Miller-Abbott-Sonde beim Ileus 225
  32. Prophylaxe und Therapie des Dünndarmileus mit der Mesenterialplicatur nach Childs und Phillips 237
  33. Gefahren und Komplikationen der inneren Darmschienung 249
  34. Spätergebnisse nach innerer Sondenschienung und Mesenterialplikation beim rezidivierenden Adhäsionsileus 253
  35. Der hohe Dünndarm-Ileus 261
  36. Ursachen des mechanischen Dünndarmileus beim nicht voroperierten Patienten 271
  37. Der früh-postoperative mechanische Ileus 279
  38. Der Invaginationsileus im Erwachsenenalter 285
  39. Zur Problematik der Kolonperforation beim Koprostaseileus und der Pseudoobstruktion des Kolon 291
  40. Der Sigmavolvulus 299
  41. Das Blindsacksyndrom im Dickdarmbereich — chronisch inkompletter Ileus 309
  42. Therapeutische Probleme bei idiopathischem Megakolon 315
  43. Besondere Ursachen des mechanischen Ileus 327
  44. Ileus bei Amyloidose 333
  45. Ileus bei Dünndarmtumoren 337
  46. Ileus als Folge kolorektaler Tumoren; operative Therapie und postoperative Wundkomplikationen im Vergleich zu Wahleingriffen 345
  47. Das kolorektale Karzinom im Ileus 351
  48. Die einzeitige subtotale Kolonresektion wegen des komplett stenosierenden linksseitigen Kolonkarzinoms. Erfahrungen und Ergebnisse an 33 Fällen 355
  49. Einfluß des Ileus beim primär stenosierenden kolorektalen Karzinom auf Früh- und Spätergebnisse 363
  50. IV. Primär vasculärer Ileus
  51. Ileus bei okklusiven und nicht-okklusiven mesenterialen Durchblutungsstörungen (Ubersicht) 371
  52. Der vaskulär bedingte Ileus 381
  53. Zur Pathophysiologic der nicht okklusiven ischämischen Enteropathie (non occlusive disease) 387
  54. Der akute Mesenterialarterienverschluß. Diagnose, Therapie und Prognose 399
  55. Panarteriitis Nodosa als seltene Ursache eines chronischen Dünndarmsubileus 405
  56. V. Funktioneller Ileus
  57. Pathophysiologie und Therapie des postoperativen Ileus 411
  58. Zur Diagnostik und Kombinationsbehandlung des paralytischen Ileus 415
  59. Pharmakotherapie des funktionellen Ileus 421
  60. Sympathikolytische Behandlung funktioneller Ileuszustände 427
  61. Prostaglandin (PG) F2a — Eine neue Pharmakotherapie des paralytischen Ileus Analyse von 80 Patienten einer operativen Intensivstation 435
  62. Therapie der prolongierten postoperativen Darmatonie nach Eingriffen an der aorto-iliakalen Strombahn — Ergebnisse einer prospektiv randomisierten Studie Ceruletid-Lyophilisat versus Neostigmin 443
  63. Wann besteht bei der postoperativen Paralyse Operationsindikation ? 451
  64. Der Ileus im Rahmen intrathorakaler Erkrankungen oder nach thoraxchirurgischen Eingriffen 457
  65. Die postoperative Motilitätsstörung des Darmes beim Polytrauma 461
  66. Das Ogilvie-Syndrom — eine klinisch wichtige Entität 467
  67. VI. Ileus im Neugeborenen-, Säuglings- und Kinderalter
  68. Laparotomie und Relaparotomie beim mechanischen Ileus im Kindesalter 475
  69. Ileus durch kongenitale ligamentäre Fehlbildung 483
  70. Invagination — eine Form des Ileus im Kindesalter 495
  71. Der Ileus im Neugeborenenalter unter besonderer Berücksichtigung des Kurz-Darm-Syndroms 503
  72. Operationstaktik beim Ileus des sehr kleinen Frühgeborenen 507
  73. VII. Spezielle Krankheitsbilder
  74. Der Dünndarmileus durch Strahlenreaktion — Differentialdiagnose, Operationstaktik, postoperative Komplikationen 513
  75. Der hohe Dünndarmileus nach Strahlentherapie 521
  76. Der Ileus als Strahlenfolge 525
  77. Postoperative Komplikationen nach Ileusoperationen wegen Strahlenfolgen im oberen und unteren Intestinaltrakt 531
  78. Diagnose, Technik und Taktik beim Gallensteinileus 537
  79. Gallensteinileus heute 543
  80. Prognostische Kriterien und operative Taktik beim Gallensteinileus 557
  81. Ileus bei Morbus Crohn 563
  82. Die spezielle Problematik des Ileus bei Morbus Crohn 571
  83. Ileus bei Morbus Crohn - Operationszeitpunkt und Operationstaktik 579
  84. Ileus bei Morbus Crohn: Indikation und Operations-Ergebnisse 585
  85. Ergebnisse nach chirurgischer Therapie der akuten und chronischen Obstruktion bei Morbus Crohn 591
  86. Ileus und Passagestörung bei Morbus Crohn Eine vergleichende Untersuchung zur Bedeutung präoperativer Kriterien im Hinblick auf das operative Ergebnis 597
  87. Autorenverzeichnis 607
  88. Namenregister 613
  89. Sachregister 615
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https://doi.org/10.1515/9783110858174-060

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  1. Frontmatter I
  2. Vorwort V
  3. Inhalt VII
  4. I. Pathophysiologie
  5. Pathophysiologie 3
  6. Neue Vorstellungen zur Pathophysiologie des mechanischen Dünndarmileus 15
  7. Vasoaktive Substanzen bei Mesenterialinfarkt und vaskulärem Ileus: Pathophysiologische Rolle des Histamins und neue therapeutische Gesichtspunkte mit Histamin H1- und H2-Rezeptorantagonisten 21
  8. Untersuchungen zur Pathophysiologie der lumenwärts gerichteten Sekretion beim mechanischen Ileus des Menschen 31
  9. Quantitativ histochemische Untersuchungen an Ratten beim mechanischen und paralytischen Ileus 39
  10. Tierexperimentelle Untersuchungen der intestinalen Motilität beim kompletten Dickdarmobstruktionsileus 49
  11. Vasomotion und Peristaltik im Ileus 63
  12. Endotoxin beim experimentellen und klinischen Ileus 71
  13. II. Diagnostik
  14. Klinische Diagnostik und differentialdiagnostische Aspekte 79
  15. Bildgebende Verfahren in der Ileus-Diagnostik 89
  16. Indikation und Aussagekraft der oralen Gastrografin-Passage bei der Ileusdiagnostik 105
  17. Der Stellenwert des Gastrografin-Einlaufs in der Ileusdiagnostik 113
  18. Sonographische Diagnostik und Motilitätskontrolle beim Ileus 123
  19. Die Wertigkeit diagnostischer Maßnahmen in der Indikationsstellung und Therapie des Ileus 129
  20. III. Mechanischer Ileus
  21. Ursache und Risiko des mechanischen Ileus 139
  22. Eine Auswertung operierter Darmverschlüsse über einen Zeitraum von 12 Jahren 145
  23. Retrospektive 11-Jahresanalyse des Ileus- Krankengutes einer chirurgischen Klinik 149
  24. Operationstaktik und -technik 157
  25. Operationstaktik beim Dünndarmileus 181
  26. Der operierte Ileus 187
  27. Die endoskopische Adhäsiolyse beim Subileus 191
  28. Intraoperative Dünndarm-Absaugung über einen Ballonkatheter nach Enterotomie 201
  29. Die operative Dünndarmschienung beim akuten Adhäsions-Spätileus. Fragen der Wundsepsis, hämodynamischer und metabolischer Reaktionen sowie der Streßulkusinduktion 207
  30. Die Behandlung des Adhäsionsileus mittels einer auflösbaren Schiene — Ergebnisse einer klinischen Studie 217
  31. Die Bedeutung der Miller-Abbott-Sonde beim Ileus 225
  32. Prophylaxe und Therapie des Dünndarmileus mit der Mesenterialplicatur nach Childs und Phillips 237
  33. Gefahren und Komplikationen der inneren Darmschienung 249
  34. Spätergebnisse nach innerer Sondenschienung und Mesenterialplikation beim rezidivierenden Adhäsionsileus 253
  35. Der hohe Dünndarm-Ileus 261
  36. Ursachen des mechanischen Dünndarmileus beim nicht voroperierten Patienten 271
  37. Der früh-postoperative mechanische Ileus 279
  38. Der Invaginationsileus im Erwachsenenalter 285
  39. Zur Problematik der Kolonperforation beim Koprostaseileus und der Pseudoobstruktion des Kolon 291
  40. Der Sigmavolvulus 299
  41. Das Blindsacksyndrom im Dickdarmbereich — chronisch inkompletter Ileus 309
  42. Therapeutische Probleme bei idiopathischem Megakolon 315
  43. Besondere Ursachen des mechanischen Ileus 327
  44. Ileus bei Amyloidose 333
  45. Ileus bei Dünndarmtumoren 337
  46. Ileus als Folge kolorektaler Tumoren; operative Therapie und postoperative Wundkomplikationen im Vergleich zu Wahleingriffen 345
  47. Das kolorektale Karzinom im Ileus 351
  48. Die einzeitige subtotale Kolonresektion wegen des komplett stenosierenden linksseitigen Kolonkarzinoms. Erfahrungen und Ergebnisse an 33 Fällen 355
  49. Einfluß des Ileus beim primär stenosierenden kolorektalen Karzinom auf Früh- und Spätergebnisse 363
  50. IV. Primär vasculärer Ileus
  51. Ileus bei okklusiven und nicht-okklusiven mesenterialen Durchblutungsstörungen (Ubersicht) 371
  52. Der vaskulär bedingte Ileus 381
  53. Zur Pathophysiologic der nicht okklusiven ischämischen Enteropathie (non occlusive disease) 387
  54. Der akute Mesenterialarterienverschluß. Diagnose, Therapie und Prognose 399
  55. Panarteriitis Nodosa als seltene Ursache eines chronischen Dünndarmsubileus 405
  56. V. Funktioneller Ileus
  57. Pathophysiologie und Therapie des postoperativen Ileus 411
  58. Zur Diagnostik und Kombinationsbehandlung des paralytischen Ileus 415
  59. Pharmakotherapie des funktionellen Ileus 421
  60. Sympathikolytische Behandlung funktioneller Ileuszustände 427
  61. Prostaglandin (PG) F2a — Eine neue Pharmakotherapie des paralytischen Ileus Analyse von 80 Patienten einer operativen Intensivstation 435
  62. Therapie der prolongierten postoperativen Darmatonie nach Eingriffen an der aorto-iliakalen Strombahn — Ergebnisse einer prospektiv randomisierten Studie Ceruletid-Lyophilisat versus Neostigmin 443
  63. Wann besteht bei der postoperativen Paralyse Operationsindikation ? 451
  64. Der Ileus im Rahmen intrathorakaler Erkrankungen oder nach thoraxchirurgischen Eingriffen 457
  65. Die postoperative Motilitätsstörung des Darmes beim Polytrauma 461
  66. Das Ogilvie-Syndrom — eine klinisch wichtige Entität 467
  67. VI. Ileus im Neugeborenen-, Säuglings- und Kinderalter
  68. Laparotomie und Relaparotomie beim mechanischen Ileus im Kindesalter 475
  69. Ileus durch kongenitale ligamentäre Fehlbildung 483
  70. Invagination — eine Form des Ileus im Kindesalter 495
  71. Der Ileus im Neugeborenenalter unter besonderer Berücksichtigung des Kurz-Darm-Syndroms 503
  72. Operationstaktik beim Ileus des sehr kleinen Frühgeborenen 507
  73. VII. Spezielle Krankheitsbilder
  74. Der Dünndarmileus durch Strahlenreaktion — Differentialdiagnose, Operationstaktik, postoperative Komplikationen 513
  75. Der hohe Dünndarmileus nach Strahlentherapie 521
  76. Der Ileus als Strahlenfolge 525
  77. Postoperative Komplikationen nach Ileusoperationen wegen Strahlenfolgen im oberen und unteren Intestinaltrakt 531
  78. Diagnose, Technik und Taktik beim Gallensteinileus 537
  79. Gallensteinileus heute 543
  80. Prognostische Kriterien und operative Taktik beim Gallensteinileus 557
  81. Ileus bei Morbus Crohn 563
  82. Die spezielle Problematik des Ileus bei Morbus Crohn 571
  83. Ileus bei Morbus Crohn - Operationszeitpunkt und Operationstaktik 579
  84. Ileus bei Morbus Crohn: Indikation und Operations-Ergebnisse 585
  85. Ergebnisse nach chirurgischer Therapie der akuten und chronischen Obstruktion bei Morbus Crohn 591
  86. Ileus und Passagestörung bei Morbus Crohn Eine vergleichende Untersuchung zur Bedeutung präoperativer Kriterien im Hinblick auf das operative Ergebnis 597
  87. Autorenverzeichnis 607
  88. Namenregister 613
  89. Sachregister 615
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© 2025 De Gruyter Brill
Downloaded on 23.9.2025 from https://www.degruyterbrill.com/document/doi/10.1515/9783110858174-060/html?licenseType=restricted&srsltid=AfmBOoq0sTRrh-nlqfjwJpYxCS6TKU9UQalT5UtRyI6aaoRmTyGrCzQQ
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