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8 Klimakterium

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Praktische Hormontherapie in der Gynäkologie
This chapter is in the book Praktische Hormontherapie in der Gynäkologie
8Klimakterium8.1 Definitionenund EinteilungDasKlimakterium(dieWechseljahre)umfasstdenZeitraumzwischendemEndeder Fortpflan-zungsphaseundeinigeJahrenachderMeno-pause.In diesemZeitraumwerdendie Zyklenunregelmäßig,die generativenundvegetativenOvarialfunktionenerlöschenunddie typischenBeschwerdendesklimakterischenSyndromskönnenmanchmal,abernichtimmer,auftreten.DasKlimakteriumist individuellunterschiedlichlangundkanneinenZeitraumvon10%20Jah-renumfassen.Nach derInternationalMeno-pauseSociety(1999)gehörtdie PerimenopauseunddarüberhinauseinelängerePeriodedavorunddanachzumKlimakterium.AlsMenopausewirddie letztevomOvargesteu-erteuterineBlutungbezeichnet.Sie trittmeistzwischendem50. und52. Lebensjahrein.DasEintretenderMenopauseist vonindividuellenundjahreszeitlichenBiorhythmenabhängigundist häufigerim WinterundSommerals im Früh-lingundHerbst(Cagnacciet al., 2005).Bei Rau-cherinnenstelltsichdie Menopausebis zu 3Jah-renfrüherein.RegelmäßigermoderaterAlko-holgenussverzögerthingegendieMenopause.KaffeeübtkeinenEinflussaus(Kinneyet al.,2006).DaderZeitpunktderMenopauseerstretrospektivfestgelegtwerdenkann,schließtmaneinenZeitraumvoneinemJahrnachderletztenBlutungin denBegriffMenopausemitein.DiePrämenopauseist der ZeitraumvoneinigenJahrenvorEintrittderMenopause.SiewirdcharakterisiertdurchbeginnendeBlutungsstö-rungenundleichteklimakterischeBeschwerden,Daueretwa2%7Jahre(Abb.8.1).Nach derWHO(TechnicalReportSerie866,1990)wirdderBegriffderPrämenopauseoftKlimakteriumPostmenopausePrämenopausePeri-menopauseMenopauseJahre45-250+270Abb.8.1Zeittafeldes Klimakteriums.mehrdeutigverwendet.Entwederbeinhalteter 1oder2Jahrevor der Menopauseoderdie ganzePhaseder reproduktivenPeriodebis zur Meno-pause.DieWHOempfiehlt,denBegriffkonse-quentim letzterenSinnezu benutzen,der aller-dingsdannkonträrzur bisherüblichenLehrmei-nungin Deutschlandsteht.MenopausalerÜbergang(„menopausaltransi-tion“)umfasstdenZeitraumvomBeginnunre-gelmäßigerZyklenbis zur letztenMenstruation,derMenopause.DieserBegriffwirdsynonymfür die „Prämenopause“verwendet.DerBegriff„menopausalerÜbergang“ist verwirrendundsollteaufgegebenwerden(WHO,1990).DiePerimenopauseschließtdieunmittelbareZeitvor der Menopause,wenndie endokrinolo-gischen,biologischenundklinischenMerkmaledernahendenMenopauseanfangen,unddas1. JahrnachderMenopauseein (WHO,1990;NAMS,2010).Häufigwirddabeider Zeitraumvonca. 2(maximal4) Jahrenum das Menopau-senalter(vorundnachderMenopause)herumverstanden.DiePostmenopausebeginntnachderMeno-pauseundreichtbis zumBeginndes Lebensab-schnittsdes„altenMenschen“(Tab. 8.1).SieumfassteinenZeitraumvonca. 10%17Jahren.In dieserPeriodekommtes zumvölligenErlie-

8Klimakterium8.1 Definitionenund EinteilungDasKlimakterium(dieWechseljahre)umfasstdenZeitraumzwischendemEndeder Fortpflan-zungsphaseundeinigeJahrenachderMeno-pause.In diesemZeitraumwerdendie Zyklenunregelmäßig,die generativenundvegetativenOvarialfunktionenerlöschenunddie typischenBeschwerdendesklimakterischenSyndromskönnenmanchmal,abernichtimmer,auftreten.DasKlimakteriumist individuellunterschiedlichlangundkanneinenZeitraumvon10%20Jah-renumfassen.Nach derInternationalMeno-pauseSociety(1999)gehörtdie PerimenopauseunddarüberhinauseinelängerePeriodedavorunddanachzumKlimakterium.AlsMenopausewirddie letztevomOvargesteu-erteuterineBlutungbezeichnet.Sie trittmeistzwischendem50. und52. Lebensjahrein.DasEintretenderMenopauseist vonindividuellenundjahreszeitlichenBiorhythmenabhängigundist häufigerim WinterundSommerals im Früh-lingundHerbst(Cagnacciet al., 2005).Bei Rau-cherinnenstelltsichdie Menopausebis zu 3Jah-renfrüherein.RegelmäßigermoderaterAlko-holgenussverzögerthingegendieMenopause.KaffeeübtkeinenEinflussaus(Kinneyet al.,2006).DaderZeitpunktderMenopauseerstretrospektivfestgelegtwerdenkann,schließtmaneinenZeitraumvoneinemJahrnachderletztenBlutungin denBegriffMenopausemitein.DiePrämenopauseist der ZeitraumvoneinigenJahrenvorEintrittderMenopause.SiewirdcharakterisiertdurchbeginnendeBlutungsstö-rungenundleichteklimakterischeBeschwerden,Daueretwa2%7Jahre(Abb.8.1).Nach derWHO(TechnicalReportSerie866,1990)wirdderBegriffderPrämenopauseoftKlimakteriumPostmenopausePrämenopausePeri-menopauseMenopauseJahre45-250+270Abb.8.1Zeittafeldes Klimakteriums.mehrdeutigverwendet.Entwederbeinhalteter 1oder2Jahrevor der Menopauseoderdie ganzePhaseder reproduktivenPeriodebis zur Meno-pause.DieWHOempfiehlt,denBegriffkonse-quentim letzterenSinnezu benutzen,der aller-dingsdannkonträrzur bisherüblichenLehrmei-nungin Deutschlandsteht.MenopausalerÜbergang(„menopausaltransi-tion“)umfasstdenZeitraumvomBeginnunre-gelmäßigerZyklenbis zur letztenMenstruation,derMenopause.DieserBegriffwirdsynonymfür die „Prämenopause“verwendet.DerBegriff„menopausalerÜbergang“ist verwirrendundsollteaufgegebenwerden(WHO,1990).DiePerimenopauseschließtdieunmittelbareZeitvor der Menopause,wenndie endokrinolo-gischen,biologischenundklinischenMerkmaledernahendenMenopauseanfangen,unddas1. JahrnachderMenopauseein (WHO,1990;NAMS,2010).Häufigwirddabeider Zeitraumvonca. 2(maximal4) Jahrenum das Menopau-senalter(vorundnachderMenopause)herumverstanden.DiePostmenopausebeginntnachderMeno-pauseundreichtbis zumBeginndes Lebensab-schnittsdes„altenMenschen“(Tab. 8.1).SieumfassteinenZeitraumvonca. 10%17Jahren.In dieserPeriodekommtes zumvölligenErlie-

Chapters in this book

  1. Frontmatter I
  2. Vorwort V
  3. Inhaltsverzeichnis VII
  4. Abkürzungsverzeichnis XIII
  5. 1 Allgemeine Grundlagen der Endokrinologie 1
  6. 2 Störungen der Pubertätsentwicklung 47
  7. 3 Störungen des Menstruationszyklus und ihre Therapie 69
  8. 4 Funktionelle Sterilität 139
  9. 5 Therapeutische Beeinflussungen normaler Zyklen 175
  10. 6 Hormontherapien bei gynäkologischen Erkrankungen 227
  11. 7 Hormontherapien bei Differenzierungsstörungen 283
  12. 8 Klimakterium 309
  13. 9 Hormonale Diagnostik und Therapie in der Frühschwangerschaft und im Wochenbett 369
  14. 10 Epidemiologie 379
  15. 11 Weiterführende Literatur 385
  16. Sachregister 387
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https://doi.org/10.1515/9783110245684.309

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  2. Vorwort V
  3. Inhaltsverzeichnis VII
  4. Abkürzungsverzeichnis XIII
  5. 1 Allgemeine Grundlagen der Endokrinologie 1
  6. 2 Störungen der Pubertätsentwicklung 47
  7. 3 Störungen des Menstruationszyklus und ihre Therapie 69
  8. 4 Funktionelle Sterilität 139
  9. 5 Therapeutische Beeinflussungen normaler Zyklen 175
  10. 6 Hormontherapien bei gynäkologischen Erkrankungen 227
  11. 7 Hormontherapien bei Differenzierungsstörungen 283
  12. 8 Klimakterium 309
  13. 9 Hormonale Diagnostik und Therapie in der Frühschwangerschaft und im Wochenbett 369
  14. 10 Epidemiologie 379
  15. 11 Weiterführende Literatur 385
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