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2. Moderne Psychoneurochirurgie – Indikationen und Verfahren

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Griff nach dem Ich?
Ein Kapitel aus dem Buch Griff nach dem Ich?
2 Moderne Psychoneurochirurgie – Indikationenund VerfahrenNach der Darstellung der historischen Entwicklung der Psychoneurochirurgiesollen nun die wichtigsten der heute in Gebrauch befindlichen Verfahren mitihren Indikationen dargestellt werden. Im Anschluß erfolgt eine Diskussionder eigentlichen Indikationsstellung der psychoneurochirurgischen EingriffeinHinsicht auf ihre Resultate und Nebenwirkungen und damit der grundsätzlichenLeistungsfähigkeit der Psychoneurochirurgie anhand der rezenten Literatur.2.1 Psychoneurochirurgische VerfahrenPsychoneurochirurgie wird heute als eine Anwendung funktioneller Neurochirur-gie verstanden.Funktionelle Neurochirurgie/Stereotaxie ist neben der vaskulären-, spinalen-und der Tumorchirurgie ein Schwerpunkt moderner Neurochirurgie. Ihr Zielist die Wiederherstellung gestörter Funktionen des Nervensystems, die in ihrerSymptomatik medikamentös nicht oder nicht ausreichend behandelbar sind.Dazu zählen neben Bewegungsstörungen bei Mb. Parkinson, schwerem Tremor,Dystonien, therapieresistenten Epilepsien und Schmerzsyndromen eben auchschwerwiegende psychische Veränderungen. Neben allgemein neurochirurgischenVerfahren (z. B. offene Tumorentfernung nach Trepanation, Gefäßverlagerungenoder -unterpolsterungen bei Trigeminusneuralgie u. a. ) sind v. a.stereotaktischeVerfahrenund damit kombinierte elektrophysiologische Techniken in Gebrauch.1Stereotaktische Apparaturen sind Operationsanordnungen, die anhand äußererLandmarken und – seit Einführung der Computer- und Magnetresonanztomo-graphie – bildgebender Verfahren intrakranielle Strukturen lokalisieren. Mithilfedieser Technik gelingt es, pathologische Prozesse im Gehirn durch äußerst scho-nende Zugänge anzugehen, die meist nur ein Bohrloch umfassen.Erste Beschreibungen stereotaktischer Apparaturen finden sich schon am Endedes 19. Jahrhunderts, so 1889 durch Zernovin Rußland, dessen Gerät fürdie Anwendung am Menschen konstruiert und erfolgreich getestet wurde.2AlsBegründer gelten allerdings Horsleyund Clarke, die für anatomische Unter-1 Vgl. Abschnitt 2.1.5.12Zernov1889; Kandelund Schavinsky1972; Lichterman1998.

2 Moderne Psychoneurochirurgie – Indikationenund VerfahrenNach der Darstellung der historischen Entwicklung der Psychoneurochirurgiesollen nun die wichtigsten der heute in Gebrauch befindlichen Verfahren mitihren Indikationen dargestellt werden. Im Anschluß erfolgt eine Diskussionder eigentlichen Indikationsstellung der psychoneurochirurgischen EingriffeinHinsicht auf ihre Resultate und Nebenwirkungen und damit der grundsätzlichenLeistungsfähigkeit der Psychoneurochirurgie anhand der rezenten Literatur.2.1 Psychoneurochirurgische VerfahrenPsychoneurochirurgie wird heute als eine Anwendung funktioneller Neurochirur-gie verstanden.Funktionelle Neurochirurgie/Stereotaxie ist neben der vaskulären-, spinalen-und der Tumorchirurgie ein Schwerpunkt moderner Neurochirurgie. Ihr Zielist die Wiederherstellung gestörter Funktionen des Nervensystems, die in ihrerSymptomatik medikamentös nicht oder nicht ausreichend behandelbar sind.Dazu zählen neben Bewegungsstörungen bei Mb. Parkinson, schwerem Tremor,Dystonien, therapieresistenten Epilepsien und Schmerzsyndromen eben auchschwerwiegende psychische Veränderungen. Neben allgemein neurochirurgischenVerfahren (z. B. offene Tumorentfernung nach Trepanation, Gefäßverlagerungenoder -unterpolsterungen bei Trigeminusneuralgie u. a. ) sind v. a.stereotaktischeVerfahrenund damit kombinierte elektrophysiologische Techniken in Gebrauch.1Stereotaktische Apparaturen sind Operationsanordnungen, die anhand äußererLandmarken und – seit Einführung der Computer- und Magnetresonanztomo-graphie – bildgebender Verfahren intrakranielle Strukturen lokalisieren. Mithilfedieser Technik gelingt es, pathologische Prozesse im Gehirn durch äußerst scho-nende Zugänge anzugehen, die meist nur ein Bohrloch umfassen.Erste Beschreibungen stereotaktischer Apparaturen finden sich schon am Endedes 19. Jahrhunderts, so 1889 durch Zernovin Rußland, dessen Gerät fürdie Anwendung am Menschen konstruiert und erfolgreich getestet wurde.2AlsBegründer gelten allerdings Horsleyund Clarke, die für anatomische Unter-1 Vgl. Abschnitt 2.1.5.12Zernov1889; Kandelund Schavinsky1972; Lichterman1998.

Kapitel in diesem Buch

  1. Frontmatter I
  2. Inhaltsverzeichnis IX
  3. I. MEDIZINISCHE HANDLUNGSFELDER UND IHRE ETHISCHE PROBLEMATIK AM BEISPIEL DER PSYCHOCHIRURGIE
  4. 1. Zur Entwicklung der Psychochirurgie 3
  5. 2. Moderne Psychoneurochirurgie – Indikationen und Verfahren 40
  6. 3. Phänomenologie psychochirurgischer Indikationen 66
  7. 4. Die ethische Problematik von Eingriffen in das menschliche Gehirn 70
  8. II. ETHISCHE KRITERIEN: PERSON UND INDIKATION
  9. 5. Generelle ethische Kriterien: Medizinethik 81
  10. 6. Ergänzende ethische Kriterien: Berufs- und Forschungsethik 96
  11. 7. Ethik und die Eingriffe in das menschliche Gehirn 129
  12. III. ANTHROPOLOGISCHE KRITERIEN: PERSON UND NATUR
  13. 8. Anthropologie als Frage nach dem Menschen 153
  14. 9. Der phänomenologische Ansatz von Helmuth Plessner 159
  15. 10. Anthropologie und Neurowissenschaften 168
  16. IV. ANTHROPOLOGIE UND ETHIK
  17. 11. Ansätze einer naturbezogenen Normenkonkretion 199
  18. 12. Kriteriengewinnung für das moralische Handeln 237
  19. V. KRITERIEN FÜR DIE MEDIZINISCHE INTERVENTION IN DAS MENSCHLICHE GEHIRN
  20. 13. Gewinnung spezifischer Kriterien 275
  21. 14. Kriteriologie 299
  22. Backmatter 339
Readers are also interested in:
https://doi.org/10.1515/9783110210590.1.40

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  1. Frontmatter I
  2. Inhaltsverzeichnis IX
  3. I. MEDIZINISCHE HANDLUNGSFELDER UND IHRE ETHISCHE PROBLEMATIK AM BEISPIEL DER PSYCHOCHIRURGIE
  4. 1. Zur Entwicklung der Psychochirurgie 3
  5. 2. Moderne Psychoneurochirurgie – Indikationen und Verfahren 40
  6. 3. Phänomenologie psychochirurgischer Indikationen 66
  7. 4. Die ethische Problematik von Eingriffen in das menschliche Gehirn 70
  8. II. ETHISCHE KRITERIEN: PERSON UND INDIKATION
  9. 5. Generelle ethische Kriterien: Medizinethik 81
  10. 6. Ergänzende ethische Kriterien: Berufs- und Forschungsethik 96
  11. 7. Ethik und die Eingriffe in das menschliche Gehirn 129
  12. III. ANTHROPOLOGISCHE KRITERIEN: PERSON UND NATUR
  13. 8. Anthropologie als Frage nach dem Menschen 153
  14. 9. Der phänomenologische Ansatz von Helmuth Plessner 159
  15. 10. Anthropologie und Neurowissenschaften 168
  16. IV. ANTHROPOLOGIE UND ETHIK
  17. 11. Ansätze einer naturbezogenen Normenkonkretion 199
  18. 12. Kriteriengewinnung für das moralische Handeln 237
  19. V. KRITERIEN FÜR DIE MEDIZINISCHE INTERVENTION IN DAS MENSCHLICHE GEHIRN
  20. 13. Gewinnung spezifischer Kriterien 275
  21. 14. Kriteriologie 299
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Heruntergeladen am 14.11.2025 von https://www.degruyterbrill.com/document/doi/10.1515/9783110210590.1.40/html?lang=de&srsltid=AfmBOorro9t9RJKS1BBYfBKa_SJKgJ40UIdZGBnutH7nyEENfQ56QcT6
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